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Type: TESE DIGITAL
Title: Lupus eritematoso sistêmico e infecção do trato urinário : agentes etiológicos, perfil de suceptibilidade, tratamento e seu resultado
Title Alternative: Systemic lupus eritematosus and urinary tract infection : pathogens, susceptibility and treatment result
Author: Ribeiro-do-Valle, Carolina Carvalho, 1983-
Advisor: Costallat, Lilian Tereza Lavras, 1952-
Abstract: Resumo: Introdução: Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que afeta múltiplos órgãos, especialmente os rins. Tratamentos imunomoduladores permitiram que pacientes com LES vivessem mais e melhor, no entanto propiciam aumento no número de infecções .O trato urinário é uma das mais comuns localizações de infecção em pacientes com LES. Objetivos: O objetivo deste estudo foi descrever os uropatógenos, que acometeram os pacientes com LES. Descrever seus padrões de susceptibilidade, assim como o tratamento realizado e seu resultado. Pacientes e Métodos: este foi um estudo restrospectivo, descritivo, que incluiu pacientes com LES, seguidos no Ambulatório de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, que apresentaram uroculturas positivas de 1º de Julho de 2011 a 31 de janeiro de 2014. Os dados foram coletados através da revisão de prontuários. Resultados: Ocorreram 136 uroculturas positivas, de 65 pacientes. O patógeno mais comumente encontrado foi Escherichia coli (54, 39,71%), seguido por Klebsiella pneumoniae (17, 12,5%) e Enterobacter cloacae (12, 8,82%). Os antimicrobianos mais comumente usados foram as fluoroquinolonas 41 (46,07%) e carbapenêmicos in 11 (12,36%). Os resultados de tratamento foram a cura em 134 (98,53%) dos casos, recaída em 1 (0,74%) e óbito em 1 (0,74%). Conclusão: E. coli é o uropatógeno mais frequente em pacientes com LES, assim como observado em outras populações, incluindo mulheres saudáveis. A maioria dos casos estudados foram curados, a despeito de os pacientes terem doença auto-imune, e em muitos casos, estarem sob terapia imunossupressora. É importante conduzir estudos prospectivos para ter um panorama mais preciso dos patógenos e do seu padrão de susceptibilidade, para guiar a terapia empírica ambulatorial.

Abstract: Introduction: Systemic Lupus Eritematosus (SLE) is an autoimmune disease that affects multiple organs, especially the kidneys. Immunomodulatory therapy has allowed SLE patients to live longer and better, nevertheless, they enhance the susceptibility to infections. The urinary tract is the commonest site of infection in patients with SLE. Objectives: To describe the uropathogens that caused Urinary Tract Infection in patients with SLE. To describe its patterns of susceptibility to antimicrobial agents, as well as the antimicrobial therapy and its duration. Patients and Methods: this was a retrospective, descriptive study, which included patients with the diagnosis of SLE, followed in the Rheumatology Clinic of the Clinics Hospital of Campinas State University, who had positive urine cultures form July 2011 to January 2014. Data was collected by revising patients' charts. Results: Sixty-five patients had 136 positive urine cultures. The commonest pathogen found was Escherichia coli (54, 39.71%), followed by Klebsiella pneumoniae (17, 12.5%) and Enterobacter cloacae (12, 8,82%). The commonest antimicrobial therapy chosen were the fluoroquinolones 41 (46.07%) and carbapenems in 11 (12.36%). The treatment results were cure in 134 (98.53%) of cases, relapse in 1 (0.74%) and death in 1 (0.74%). Conclusion: E. coli is the commonest uropathogen in patients with SLE, as it is observed in other populations, including healthy women. The majority of the studied cases were cured, in spite of the patients being immunosupressed by the disease and, in many cases, by immunomodulatory therapy. It is important to conduct prospective studies to get a more accurate view both of the uropathogens and their antimicrobial susceptibility to guide empiric outpatient therapy
Subject: Lúpus eritematoso sistêmico
Infecções urinárias
Infecção
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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