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Type: TESE
Title: Influencia da idade, espessura central da cornea e do indice de qualidade na tonometria de contorno dinamico
Title Alternative: Influence of age, central corneal thickness, and quality score on dynamic contour tonometry
Author: Silva, Marcelo Jordão Lopes da
Abstract: Resumo: Os objetivos deste trabalho são comparar a pressão intra-ocular (PIO), medida com tonometria de contorno dinâmica (TCD) e tonometria de aplanação de Goldmann (TAG), analisar a influência da espessura central da córnea (ECC) e idade, em ambas as medições, bem como a influência do índice de qualidade sobre as leituras da TCD. Foram avaliados 500 indivíduos saudáveis (1000 olhos), sem história prévia de glaucoma ou hipertensão ocular (idade: 7 a 86 anos) recrutados consecutivamente. TAG, TCD e ECC foram obtidos de ambos os olhos de cada indivíduo, nessa ordem, por três observadores. A média de cinco medidas da ECC foi utilizada para análise. As medições da TCD foram aceitas quando o escore de qualidade variou entre 1 (qualidade superior) e 3 (menor qualidade). A média das PIOs obtidas com TCD foram superiores em 3,2 mmHg às medições com TAG. A análise de Bland-Altmann revelou má concordância entre as leituras de TCD e TAG, com intervalos de confiança de 95% de ± 6,98 mmHg. Os valores da ECC variaram entre 449 e 653 µm. As PIOs medidas com TAG mostraram-se fortemente correlacionadas à ECC (r? = 0,28, p <0,001), enquanto as PIOs obtidas com TCD apresentaram fraca correlação com a ECC (r2 = 0,01, p = 0,017). Tanto as medidas de TCD (r2 <0,01, p = 0,044) quanto as obtidas com TAG (r2 = 0,01, p <0,001) apresentaram fraca correlação com a idade. Os escores de qualidade das medidas de TCD foram 1 (n = 369, 36,9%), 2 (n = 340, 34,0%) e 3 (n = 291, 29,1%). As leituras de medida com TCD com escore de qualidade 3 (18,8 ± 3,4 mmHg) foram significativamente maiores do que aquelas com escore 1 (16,7 ± 2,9 mmHg) e 2 (17,4 ± 2,9 mmHg) (p <0,001). Concluiu-se que a medida com TCD não é influenciada pela ECC, ao contrário daquela com TAG. As medidas de PIO tomadas com TCD e com TAG não são influenciados pela idade. Finalmente, medidas de TCD com qualidade inferior apresentam valores maiores que as de qualidade superior.

Abstract: The purposes of this study are to compare the IOP measurements obtained with dynamic contour tonometry (DCT) and Goldmann applanation tonometry (GAT), and to analyze the influence of central corneal thickness (CCT) and age on both measurements, and the influence of the quality score on DCT readings. 500 healthy subjects with no previous history of glaucoma or ocular hypertension (ages: 7 to 86 years old) were consecutively recruited. GAT (Haag Streit R900, Switzerland), DCT (SMT Swiss Micro Technology, Switzerland), and CCT (Sonomed Micropach 200P+, USA) measurements were obtained from both eyes of each individual, in this order, by three observers. The mean of five CCT measurements was used for analysis. DCT measurements were accepted when quality scores varied between 1 (higher quality) and 3 (lower quality). In our series, the mean DCT measurements were 3.2 mmHg higher than GAT readings. CCT values varied between 449 and 653 µm. IOP measured by GAT correlated strongly with CCT (r2=0.28, p<0.001), whereas DCT readings correlated poorly with CCT (r2=0.01, p=0.017). Both DCT (r2<0.01, p=0.044) and GAT (r2=0.01, p<0.001) measurements correlated poorly with age. Bland-Altmann analysis revealed disagreement between DCT and GAT readings, with 95% confidence intervals of ± 6.98 mmHg. Quality scores for DCT measurements were 1 (n=369, 36.9%), 2 (n=340, 34.0%) and 3 (n=291, 29.1%). DCT readings with quality score of 3 (18.77±3.35 mmHg) were significantly higher than those with quality scores of 1 (16.61±2.91 mmHg) and 2 (17.44±2.93 mmHg) (p<0.001). In conclusion, DCT is not influenced by CCT, unlike GAT. Both DCT and GAT measurements are not influenced by age. DCT measurements with lower quality scores are associated with higher readings.
Subject: Glaucoma
Tonometria ocular
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2009
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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