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Type: TESE
Title: Programa de controle da tuberculose : analise da coorte de tratamento de 2003, Campinas - SP
Title Alternative: Tuberculosis control program : treatment analysis of cohort patients in 2003, Campinas - SP
Author: Ferreira, Ester Nogueira Whyte Afonso
Advisor: Oliveira, Helenice Bosco de, 1949-
Abstract: Resumo: A distribuição geográfica da tuberculose tem forte relação com os indicadores socioeconômicos das diversas nações. Mesmo com os avanços no conhecimento e com a tecnologia disponível para seu controle, continua sendo grave problema mundial de saúde pública. Objetivo: Analisar a coorte de tratamento dos doentes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose (PCT) na cidade de Campinas-SP, em 2003. Métodos: Foram analisados, segundo variáveis demográficas, clínicas e epidemiológicas, 494 doentes de uma coorte de 537 notificados no Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação. Para determinar as diferenças entre as proporções e calcular as razões de chances (OR) foi utilizado o software Epi 1nfo versão 6. O valor de p foi considerado significativo quando inferior a 0,05. Resultados: Do total de doentes analisados 76,3% eram residentes no município de Campinas. O percentual de casos com a co-morbidade TB/Aids foi de 21,2% para os residentes em Campinas e de 24,8% para os residentes em outros municípios. O risco de adoecer por tuberculose em Campinas foi maior na área com piores níveis socioeconômicos. O sucesso de tratamento do grupo de doentes residentes em Campinas foi de 76,4% entre os que não apresentaram Aids e de apenas 48,8% naqueles com Aids. Os pacientes da forma clínica pulmonar com baciloscopia positiva apresentaram sucesso de 70%. O grupo constituído por pacientes que estavam em retratamento apresentou 2,1 vezes mais insucesso de tratamento comparado aos casos novos (OR = 2,14; IC 1,12 - 4,05). Entre aqueles pacientes com a co-morbidade TB/Aids a chance de insucessotambém foi maior (OR = 3,41; 1C 1,98 - 5,89). A proporção de tratamentos supervisionados foi de 35%. Conclusões: A efetividade do PCT de Campinas apresentou-se abaixo dos 85% proposto pela OMS em todas as estratificações estudadas e a incidência parece estar subdimensionada perante a baixa cobertura de baciloscopias de escarro (43,3%) nos sintomáticos respiratórios, sugerindo problemas na operacionalização do PCT de Campinas. Para melhorar o programa as atividades de busca de casos e as estratégias que asseguram a adesão ao tratamento, incluindo o tratamento supervisionado, devem ser aprimoradas

Abstract: The geographic distribution of tuberculosis has a strong relationship with socioeconomic indicators of different nations. Even with advances in knowledge and available technology for its control, it continues to be a serious worldwide public health problem. Objective: To analyze the treatment cohort of patients enrolled in the Tuberculosis Control Program (TCP) in the city of Campinas, SP, in 2003. Methods: In accordance with demographic, clinical and epidemiological variables, 494 patients IToma 537 cohort, who were notified by the National Disease Reporting Information System, were analyzed. In order to determine the differences among proportions and calculate the odds ratio (aR) the Epi Info version 6 software was used. A p value of less than 0.05 was considered significant. Results: Of the total patients analyzed, 76.3% were resident in the city of Campinas. The percentage of cases with TB/AIDS comorbidity for Campinas residents was 21.2% and for the residents in other cities, 24.8%. The risk for tuberculosis was higher in the areas with worse socioeconomic levels. The successful outcome for the treatment of the group of patients resident in Campinas was 76.4% among those who did not present Aids and only 48.8% for those who presented Aids. Patients with positive baciloscopy presented a success rate of 70%.The group of patients being retreated had a 2.1 times higher rate of unsuccessful treatment when compared to new cases (aR = 2.14; CI = 1.12 - 4.05). Among those patients with the TB/Aids comorbidity the chance of no unsuccessful was also higher (aR = 3.41; IC = 1.98 - 5.89). The proportion of supervised treatment was 35%. Conclusions: The effectiveness of the TCP in Campinas was below the 85% proposed by the WHO in all of the studies strata and the incidence seems to be underdimensioned in face of the low sputum bacilloscopy coverage (43.3%) of those presenting respiratory disease symptoms, which suggests problems in the TCP operation in Campinas. In order to improve the ~program, the activities of case search and supervised treatment should be enhanced.
Subject: Tuberculose
Tuberculose - Epidemiologia
Tuberculose - Tratamento
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2005
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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