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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Estudo morfologico e morfometrico do corpo amigdaloide para definição topografica nas amigdalo-hipocampectomias
Title Alternative: Morphologic and morphometric study of the amygdaloid complex to a topographical definition in amygdalohippocampectomies
Author: Veronez, Djanira Aparecida da Luz
Advisor: Honorato, Donizeti César, 1955-
Abstract: Resumo: A epilepsia do lobo temporal (ELT) apresenta-se em um percentual elevado de pacientes que são refTatários ao tratamento clínico. Fato este que faz da ELT a epilepsia que melhor responde ao tratamento cirúrgico baseado na lobectomia do lobo temporal e na amígdalo-hipocampectomia. Esta última técnica cirúrgica consiste na ressecção parcial do corpo amigdalóide, do hipocampo e do giro para-hipocampal; estruturas consideradas epileptogênicas. Destas estruturas, o corpo amigdalóide é o único ainda com volume morfológico e morfométrico indeterminado. Com base nestes fatos, este trabalho apresenta como objetivos, determinar em cérebros de cadáveres humanos, parâmetros quantitativos e tridimensionais do corpo amigdalóide a partir da análise de cortes bidimensionais; definir os limites topográficos macroscópicos do corpo amigdalóide; estabelecer as distâncias entre o como temporal do ventrículo lateral e as superficies utilizadas nos acessos cirúrgicos; expressar os resultados em escalas métricas, da análise morfométrica e estereológica e sugerir o uso destas nas amígdalo-hipocampectomias. Para isto realizamos análise de cortes seriados, coronais e parassagitais do corpo amigdalóide, que foram avaliados através de um sistema de processamento e análise de imagem. O método de Cavalieri foi utilizado para estabelecer o volume absoluto do corpo amigdalóide. Por último, foram feitas análises estatísticas e apresentação gráfica dos resultados. Os hemisférios cerebrais, direitos e esquerdos foram analisados separadamente, para verificar a morfometria do corpo amigdalóide. Foram observadas diferenças inter-hemisféricas na volumetria do corpo amigdalóide. Nos cortes coronais a média do volume absoluto do corpo amigdalóide direito foi de 1.870mm3 e do corpo amigdalóide esquerdo foi de 1.807mm3, com índice de assimetria de 3,4%. Nos cortes parassagitais a média do volume absoluto do corpo amigdalóide direito foi de 1.927mm3 e do corpo amigdalóide esquerdo foi de 1.878mm3, com índice de assimetria de 2,6%. Não foi identificada variabilidade anatômica significativa na topografia dos ventrículos laterais e do corpo amigdalóide. Nossos resultados demonstram que a análise morfométrica e estereológica aplicada ao corpo amigdalóide e as medidas obtidas na topografia do lobo temporal constitui instrumento confiável, que pode auxiliar nas cirurgias de amígdalo-hipocampectomias

Abstract: The temporallobe epilepsy (TLE) has a high percentage of patients who are reffactory to a clinical treatment. This fact makes TLE the epilepsy that best responds to a surgi cal treatment. It is based on lobectomy of temporallobe and on amygdalohippocampectomy. This surgi cal technique consists of a partial resection of the amygdaloid complex, hippocampus, and gyrus parahippocampal. These structures are considered as epileptogenics. Among these structures, the amygdaloid complex is the only with undetermined morphological and morphometric volume. Based on these facts, this study will have the following objectives: to determine in brains of human corpses the quantitative and three-dimensional parameters of the amygdaloid complex obtained ITom analyses of two-dimensional slices; to define the topographic macroscopic limits of the amygdaloid complex; to establish the distances between the temporal hom of the lateral ventricles and the surfaces used for the surgi cal approaches; to express the results in metrical scales of morphometric and estereological analysis of the amygdaloid complex, and to suggest the use of them in an amygdalohippocampectomy. In order to do this, we have accomplished analysis of serial, coronary and parasagital slices of the amygdaloid complex, which were evaluated through a processing system and an image analysis. The Cavalieri Method was used to establish the absolute volume of the amygdaloid complexo Finally, estatistics analyses and a graphical presentation of the results were done. Right and left brain hemispheres were analyzed separately in order to verify the morphometry of the amygdaloid complexo The inter-hemispherical differences in the volumetry of the amygdaloid complex were observed. In the coronal slices the absolute medium volume of the right amygdaloid complex was 1.894mm3, and the left was 1.837mm3 with an index of asymmetry of 3,4%. In the parassagital si ices the absolute medium volume of the right amygdaloid complex was of 1.927mm3 and the left amygdaloid complex was 1.878mm3 with an index of asymmetry of 2,6%. We have verified that there was no significant anatomical variation in the topography of lateral ventricles and the amygdaloid complexo Our results demonstrate that a morphometric and estereological analysis applied to the amygdaloid complex and measurements obtained in the topography of the temporallobe is a reliable instrument, which can help in surgeries ofthe amygdalohippocampectomy
Subject: Amigdalas
Epilepsia
Cirurgia
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2006
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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