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Type: TESE
Title: Estudo comparativo das expressões de TNF-alfa, IL1-beta e IL-8 na mucosa ileal de portadores da Doença de Crohn em uso de mesalazina ou azatioprina
Title Alternative: TNF-alfa, IL1-beta and IL-8 expressions in ileal mucosa of Crohn's disease patients using mesalazine or azathioprine
Author: Moreira, Ana Paula Paiva
Advisor: Coy, Claudio Saddy Rodrigues, 1961-
Abstract: Resumo: A doença de Crohn apresenta aspectos controversos e pouco compreendidos em relação a sua etiopatogenia e à sua evolução; o que torna difícil o manejo terapêutico desta doença. Nos últimos anos os avanços da biologia molecular têm possibilitado novas descobertas, no entanto, ainda existem muitas dúvidas em relação à sua etiopatogenia e à ação de diversos mediadores inflamatórios. Objetivo: Avaliar a expressão das citocinas pró-inflamatórias TNF-a, IL-1ß e IL-8 em fragmentos de íleo terminal de pacientes portadores de doença de Crohn em uso de mesalazina e azatioprina e compará-los aos indivíduos normais. Casuística e Métodos: Foram selecionados 25 pacientes acompanhados no Ambulatório de Doença Inflamatória Intestinal do HC-UNICAMP, portadores de doença de Crohn com acometimento de íleo terminal, e que foram, de acordo com protocolos vigentes, submetidos à colonoscopia de controle para avaliação da doença ou procedimento cirúrgico para ressecção ou plastia do segmento doente. Foi obtida amostra de íleo terminal para avaliação dos mediadores inflamatórios acima citados, por meio de técnica de imunoblot. Foram estudados sete pacientes que estavam em uso de mesalazina, nove que estavam em uso de azatioprina, sendo comparados com 9 controles que não portadores de doença inflamatória intestinal. Resultados: Não foi encontrada diferença na expressão do TNF-a entre os três grupos. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa quando avaliadas as expressões da IL1- ß e da IL-8. Os níveis de expressão de IL-8 e de IL1- ß foram maiores no grupo que estava em uso de azatioprina quando comparados aos grupos Mesalazina e Controle (p < 0,05). Conclusão: Os pacientes em uso de azatioprina apresentam maior expressão de IL-8 e IL1- ß que aqueles em uso de mesalazina e que os controles. Isto poderia estar associado à ação da mesalazina que diminui, especificamente a ativação destas interleucinas.

Abstract: Crohn's disease is an inflammatory bowel disease that is not currently understood. Much research is being carried out in order to comprehend its mechanisms of lesion and the inflammatory mediators involved in this disease. New advances in molecular biology have opened up new possibilities for further understanding this intricate pathology, yet, some doubts remain. Objective: To evaluate the expressions of TNF-a, IL-1ß and IL-8 in terminal ileum biopsies from patients with Crohn's disease in treatment with mesalazine and azathioprine, and compare these expressions. Patients and Methods: 25 patients from the Inflammatory Bowel Disease Ambulatory from the Clinic Hospital of the University of Campinas, who were submitted to colonoscopy or ileal resection and plastic surgery, were randomly selected. Biopsies from the terminal ileum were obtained and sent for imunoblotting analysis in order to determine the expressions of the proteins studied. Seven of the patients were taking mesalazine, while nine were on azathioprine and expressions were all compared to those of nine healthy controls. Results: No statistical difference was found between the expressions of TNF-a amongst the three groups. In contrast, IL1- ß and IL-8 were found in different levels of expression in the group taking azathioprine when compared to the mesalazine group and control (p<0, 05). Conclusion: Patients chronically taking azathioprine demonstrate higher levels of expression of the inflammatory mediators, IL1- ß and IL-8, in terminal ileum biopsies, when compared to mesalazine treated and healthy counterparts. This effect could be due the inhibition of these proteins' expression induced by mesalazine, cooling down bowel's inflammatory activity back to normal.
Subject: Doença de Crohn
Cirurgia
Azatioprina
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2009
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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