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Type: TESE DIGITAL
Title: PET/CT ósseo com Fluoreto-18F é eficaz na exclusão de metástases em pacientes com cintilografia óssea indeterminada = 18F-fluoride PET/CT is highly effective for excluding metastases in patientes with equivocal bone scintigraphy
Title Alternative: 18F-fluoride PET/CT is highly effective for excluding metastases in patientes with equivocal bone scintigraphy
Author: Bortot, Daniel Camisão, 1979-
Advisor: Ramos, Celso Darío, 1964-
Abstract: Resumo: Finalidade: A cintilografia óssea (CO) tem sido amplamente utilizada por muitos anos para o diagnóstico de metástases ósseas, apesar da sua baixa especificidade e taxa significativa de lesões indeterminadas. PET/CT ósseo com fluoreto-18F tem comprovada alta sensibilidade e especificidade na detecção de lesões ósseas malignas, mas a sua eficácia em pacientes com lesões inconclusivas na CO não está bem documentada. Este estudo avaliou a capacidade do PET/CT com fluoreto-18F para excluir metástases ósseas em pacientes com diferentes tumores malignos primários e achados inespecíficos na CO. Métodos: Foram estudados 42 pacientes (34-88 anos de idade, 26 mulheres), com diferentes tipos de tumores. Todos os pacientes haviam realizado CO para estadiamento ou reestadiamento, a qual havia apresentado achados inconclusivos. Todos foram submetidos a PET/CT com fluoreto-18F. Todas as anormalidades identificadas nas imagens das COs foram comparadas visualmente com os achados das imagens de PET/CT. Resultados: Todas os 96 lesões inconclusivas encontradas nas COs dos 42 pacientes foram identificadas nas imagens de PET/CT. PET/CT com fluoreto-18F corretamente excluiu metástases ósseas em 23 pacientes (68 lesões). Dos 19 pacientes (28 lesões), classificados por PET/CT como metastáticos, 3 (5 lesões) foram classificados como livre de metástases ósseas no seguimento. A sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo das imagens PET/CT com fluoreto-18F foram, respectivamente, 100%, 88%, 84% e 100% para a identificação de pacientes portadores de metástases ósseas (análise por paciente) e 100%, 93%, 82% e 100% para a identificação das lesões metastáticas (análise por lesão). Conclusão: Diversos fatores que tornam a CO inconclusiva não afetam as imagens PET/CT com fluoreto-18F, as quais apresentam alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo para a exclusão de metástases ósseas em pacientes com achados inconclusivos na CO convencional

Abstract: Purpose: Bone scintigraphy (BS) has been used extensively for many years for the diagnosis of bone metastases despite its low specificity and significant rate of equivocal lesions. 18F-Fluoride PET/CT has been proven to have a high sensitivity and specificity in the detection of malignant bone lesions, but its effectiveness in patients with inconclusive lesions on BS is not well documented. This study evaluated the ability of 18F-fluoride PET/CT to exclude bone metastases in patients with various malignant primary tumours and nonspecific findings on BS. Methods: We prospectively studied 42 patients (34¿88 years of age, 26 women) with different types of tumours. All patients had BS performed for staging or restaging purposes but with inconclusive findings. All patients underwent 18F-fluoride PET/CT. All abnormalities identified on BS images were visually compared with their appearance on the PET/CT images. Results: All the 96 inconclusive lesions found on BS images of the 42 patients were identified on PET/CT images. 18F-Fluoride PET/CT correctly excluded bone metastases in 23 patients (68 lesions). Of 19 patients (28 lesions) classified by PET/CT as having metastases, 3 (5 lesions) were finally classified as free of bone metastases on follow-up. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of 18F-fluoride PET/CT were, respectively, 100 %, 88 %, 84 % and 100 % for the identification of patients with metastases (patient analysis) and 100 %, 93%, 82 % and 100 % for the identification of metastatic lesions (lesion analysis). Conclusion: The factors that make BS inconclusive do not affect 18F-fluoride PET/CT which shows a high sensitivity and negative predictive value for excluding bone metastases even in patients with inconclusive conventional BS
Subject: Metástase
Oncologia
Estadiamento de neoplasias
Técnicas de diagnóstico por radioisótopos
Tomografia por emissão de pósitrons
Cintilografia
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FCM - Dissertação e Tese

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