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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Análise estrutural do esmalte dental de pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia = Structural analysis of enamel in teeth from head and neck cancer patients who underwent radiotherapy
Title Alternative: Structural analysis of enamel in teeth from head and neck cancer patients who underwent radiotherapy
Author: Madrid Troconis, Cristhian Camilo, 1989-
Advisor: Santos-Silva, Alan Roger, 1981-
Abstract: Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar aspectos macroscópicos, microscópicos e ultraestruturais do esmalte dental não cariado de pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Vinte molares permanentes hígidos foram usados e divididos em 2 grupos. O grupo experimental foi constituído por 10 molares permanentes hígidos oriundos de pacientes com câncer de cabeça e pescoço que receberam doses totais de radiação que variaram entre 50-70 Gy. O grupo controle foi constituído por 10 molares permanentes hígidos de pacientes com câncer de cabeça e pescoço que não foram submetidos à radioterapia. Para realizar a análise macroscópica, foram obtidas fotografias padronizadas das diferentes faces do esmalte dental com auxilio de uma câmera fotográfica reflex, objetiva macro e flash circular. Todos os dentes foram submetidos a cortes longitudinais e foram polidos manualmente com lixas de carbeto de silício nas granulações 600 a 2.000 sucessivamente para obter secções dentais com espessura final de 0,1mm. As superfícies do esmalte foram analisadas no microscópio de luz polarizada (MLP) e os valores de retardo óptico de birrefringência foram calculados na região cervical, da cúspide e da fossa oclusal das amostras. As mesmas regiões analisadas na MLP foram posteriormente analisadas no microscópio eletrônico de varredura (MEV) a 15Kv e aumento de 5.000X. Os dados de valores de retardo óptico foram analisados estatisticamente por ANOVA de dois fatores e teste de Fisher ('alfa"<0,05). Os resultados revelaram que não houve diferenças macroscópicas entre o esmalte dental hígido irradiado e controle. A análise por MLP revelou que o esmalte cervical do grupo irradiado apresentou padrões mais discretos de birrefringência, comparado com o esmalte do grupo controle. Houve diferenças significativas nos valores de retardo óptico entre o esmalte cervical do grupo irradiado e controle (p <0,0001) mas não houve diferenças entre outras áreas (p>0,05). Além disso, houve diferenças nos valores de retardo óptico quando comparadas as diferentes profundidades do esmalte da cúspide e da região cervical em cada grupo (p<0,05). A análise por MEV revelou alteração morfológica da região interprismática do esmalte cervical e desorganização do esmalte profundo da cúspide no grupo irradiado; entretanto, não houve diferenças qualitativas entre a fossa oclusal dos dois grupos. Como conclusão, não houve diferenças macroscópicas entre o esmalte do grupo controle e irradiado. No entanto, o esmalte cervical de pacientes oncológicos submetidos à radioterapia em cabeça e pescoço apresentou valores reduzidos de retardo óptico de birrefringência, possivelmente, influenciados pelas alterações morfológicas detectadas na matriz orgânica do esmalte que podem ser importantes para o início e a rápida progressão clínica da cárie relacionada à radiação

Abstract: The aim of this study was to analyze macroscopic, microscopic and ultrastructural aspects of non-carious enamel in teeth from head and neck cancer patients who were submitted to radiotherapy. Twenty sound permanent molars were used and divided into 2 groups. The experimental group was constituted by 10 sound permanent molars from head and neck cancer patients who received radiotherapy with total doses that ranged from 50-70 Gy. Ten sound permanent molars from head and neck cancer patients who did not received radiotherapy constituted control group. To perform macroscopic analysis, standardized photos from different enamel faces were taken with a reflex camera, macro lens and ring flash. All teeth were subjected to longitudinal cuts and were hand polished by silicon carbide paper number 600 to 2,000 successively until obtaining final thickness of 0.1 mm. Enamel surfaces were analyzed under polarized light microscopy (PLM) and optical retardation values of birefringence were calculated at cervical, cusp and occlusal pit areas. The same enamel regions were analyzed in scanning electron microscope (SEM) at 15Kv and 5,000X magnification. Data from optical retardation values were statistically analyzed by two-way ANOVA and Fisher test ('Alpha'<0.05). Results revealed that there were no macroscopic differences between sound irradiated dental enamel and control group. PLM analysis revealed that cervical enamel from irradiated group showed more discrete birefringence patterns, compared to enamel from control group. There were significant differences in optical retardation values between cervical enamel from irradiated and control groups (p <0.0001) but no differences were observed between other areas (p>0.05). Furthermore, there were significant differences in optical retardation values when comparing different depths from cusp and cervical enamel in each group (p<0.05). SEM analysis revealed morphologic alterations of interprismatic region from cervical enamel and disorganization of inner enamel from cusp in the irradiated group. However, there were no qualitative differences between occlusal pits from both groups. In conclusion, there were no macroscopic differences between enamel from control and irradiated group. However, cervical enamel from head and neck cancer patients who underwent radiotherapy showed lower optical retardation values, possibly influenced by morphologic alterations in enamel organic matrix, which may be important to the onset and rapid clinical progression of radiation-related caries
Subject: Esmalte dentário
Radioterapia
Neoplasias de cabeça e pescoço
Fraturas dos dentes
Suscetibilidade à cárie dentária
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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