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Type: Artigo de periódico
Title: A revisão rápida de 100% é eficiente na detecção de resultados falsos-negativos dos exames citopatológicos cervicais e varia com a adequabilidade da amostra: uma experiência no Brasil
Title Alternative: The 100% rapid rescreening is efficient in the detection of false-negative results and varies according to the quality of the sample: a Brazilian experience
Author: Manrique, Edna Joana Cláudio
Tavares, Suelene Brito do Nascimento
Souza, Nadja Lindany Alves
Albuquerque, Zair Benedita Pinheiro
Zeferino, Luiz Carlos
Amaral, Rita Goreti
Abstract: PURPOSE: to evaluate the efficiency of the 100% rapid rescreening in the detection of false-negative results and to verify whether the results vary according to the adequacy of the sample and the woman?s age group. METHODS: to evaluate the efficiency of the rapid rescreening, the 5,530 smears classified as negative by the routine screening, after being submitted to the rapid rescreening of 100%, were compared with the rescreening of the smears on the basis of clinical criteria and 10% random rescreening. For statistical analysis, the variables were evaluated descriptively and the c² test and the Cochran-Armitage test were applied to compare results. RESULTS: of the 141 smears identified as suspicious according to the rapid rescreening method, 84 (59.6%) cases were confirmed in the final diagnosis, of which 36 (25.5%) were classified as atypical squamous cells of undetermined significance, five (3.5%) as atypical squamous cells that cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, 34 (24.1%) as low-grade squamous intraepithelial lesion, six (4.3%) as high-grade squamous intraepithelial lesion, and three (2.1%) as atypical glandular cells. Of the 84 suspect smears confirmed in the final diagnosis, 62 (73.8%) smears were classified as adequate and 22 (26.2%) as adequate but with some limitation, but no significant difference was observed with the woman?s age. CONCLUSIONS: the results of this study show that rapid rescreening is an efficient option for internal quality control for the detection of false-negative cervical smear results. In addition, it should be noted that rapid rescreening performed better when the sample was classified as adequate for analysis; however, it did not vary according to the woman?s age group.
OBJETIVO: avaliar a eficiência da revisão rápida de 100% para detecção de resultados falsos-negativos dos exames citopatológicos cervicais e verificar se esses resultados variam com a adequabilidade da amostra e com a idade da mulher. MÉTODOS: para avaliar a eficiência da revisão rápida, os 5.530 esfregaços classificados como negativos pelo escrutínio de rotina, após serem submetidos à revisão rápida de 100%, foram comparados com as revisões dos esfregaços com base em critérios clínicos e aleatória de 10%. Para análise estatística, as variáveis foram estudadas de maneira descritiva e, quando houve comparação, foram aplicados o teste do chi2 e o teste Cochran-Armitage. RESULTADOS: dos 141 esfregaços suspeitos pela revisão rápida, 84 (59,6%) foram confirmados pelo diagnóstico final; desses, 36 (25,5%) foram classificados como células escamosas atípicas de significado indeterminado, cinco (3,5%) como células escamosas atípicas, não podendo excluir lesão de alto grau, 34 (24,1%) como lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau, seis (4,3%) como lesão intra-epitelial de alto grau e três (2,1%) como células glandulares atípicas. Dos 84 esfregaços suspeitos e confirmados pelo diagnóstico final, 62 (73,8) foram classificados como satisfatórios e 22 (26,2%) satisfatórios, porém com alguma limitação, mas não se observou diferença significativa com a idade da mulher. CONCLUSÕES: os resultados deste estudo mostraram que a revisão rápida é uma alternativa eficiente como método de controle interno da qualidade na detecção de resultados falsos-negativos dos exames citopatológicos cervicais. Observou-se, também, que a revisão rápida apresentou melhor desempenho quando a amostra foi classificada como satisfatória para análise, porém não variou com a idade da mulher.
Subject: Neoplasias do colo do útero
Citodiagnóstico
Reações falso-negativas
Programas de rastreamento
Controle de qualidade
Garantia da qualidade dos cuidados de saúde
Uterine cervical neoplasms
Cytodiagnosis
False negative reactions
Mass screening
Quality control
Quality assurance
health care
Editor: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-72032007000800004
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032007000800004
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032007000800004
Date Issue: 1-Aug-2007
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