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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Avaliação longitudinal da regeneração tecidual guiada no tratamento de lesões de bifurcação classe II : estudo clinico controlado randomico
Author: Cury, Patricia Ramos
Advisor: Sallum, Enilson Antonio, 1968-
Abstract: Resumo: O presente estudo avaliou clínica e radiograficamente os resultados da regeneração tecidual guiada (RTG) com uma membrana reabsorvível no tratamento de lesões de bifurcação classe II em molares inferiores durante 24 meses. Nove pacientes, cada um com duas lesões de bifurcação classe II comparáveis (18 lesões) foram avaliados. As lesões de bifurcação em cada paciente foram aleatoriamente designados para o grupo teste (técnica de RTG) ou controle (raspagem e alisamento radicular com acesso cirúrgico). Medidas clínicas e radiografias padronizadas foram obtidas antes do tratamento, e 6, 12, 18 e 24 meses após as cirurgias. A profundidade de sondagem apresentou melhora contínua significante durante 18 meses no grupo teste e 12 meses no grupo controle. Comparando as profundidades de sondagens ao longo de 24 meses à profundidade de sondagem inicial, as reduções foram significantes nos grupos teste e controle (P < 0,007, P < 0,0005, respectivamente), mas as diferenças entre os grupos não foram significantes em qualquer exame. No grupo controle houve uma tendência de ganho de nível clínico de inserção vertical aos 6 e 12 meses (P = 0,074 e P = 0,068, respectivamente); entretanto, houve perda de inserção e o que havia sido ganho foi perdido aos 18 meses. Aos 24 meses, o nível clínico de inserção vertical foi melhor no grupo teste do que no controle (P < 0,04). Houve ganho de nível clínico de inserção horizontal significante no grupo teste comparado ao grupo controle ao longo dos 24 meses (P <0,033). No grupo teste, 2 dos 9 defeitos apresentaram fechamento completo à sondagem, 1 foi convertido para classe I seis meses após as cirurgias, e 1 apresentou reabsorção radicular no fórnice da bifurcação, aos 24 meses, e foi extraído. Nenhum dos sítios controle mostrou completo fechamento ou conversão para classe I, e 2 foram convertidos para classe 111. O grupo teste mostrou perda de altura óssea, e o grupo controle ganho, aos 6 meses, sendo a diferença entre os grupos significante (P = 0,035); entretanto, a diferença entre grupos não foi significante aos 12, 18 e 24 meses. Houve ganhado significante na altura óssea no grupo teste no exame aos 24 meses (P = 0,015). No grupo controle, a altura óssea permaneceu estável durante os 24 meses. Concluindo, a RTG promoveu maior ganho de nível clínico de inserção horizontal e vertical, possibilidade de fechamento de lesões, além de maior estabilidade dos resultados ao longo de 24 meses e ganho de altura óssea comparado ao resultado aos 6 meses

Abstract: This study evaluated the treatment outcomes after guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable membrane in class 11 furcation defects in mandibular molars over 24-month period. Nine patients with two comparable class 11 furcation defects (18 defects) were included. GTR was performed on the test group, and open flap debridement (OFD) was used as the control treatment. Clinical measurements and standardized radiographs were performed at baseline, and at 6, 12, 18 and 24 months. Probing depths continued to improve significantly over the 18-months study period in the GTR-group, and over 12-months in the OFD group. Compared to baseline, the reductions in the probing depth were significant over the 24-month period in test and control groups (P < 0.007, P < 0.0005, respectively), however the differences between test and control group were not significant at any exam. In the OFD-group there was a trend of gain of vertical clinical attachment levels for the 6 month-baseline and 12 month-baseline intervals (P = 0.074 and P = 0.068, respectively), however there was loss of CAL-v and the initial gain was lost at 18 months. At 24 months, the vertical clinical attachment evei was 12.31 mm for the GTR-group and 13.78 mm for OFD-group (P < 0.04). A significant improvement in the clinical attachment level horizontal was observed in the GTR-group compared to the OFD-group over 24 months (P < 0.03). In the GTR group, 2 out of 9 defects showed complete closure, one was converted to class I at 6 months, and one tooth was lost at 24 months because of root resorption. None of the control sites showed complete closure, and two of nine defects were class 111 at 12 months and 24 months. There was significant gain in bone height in the GTR group at 24 months (P = 0.015). Comparing GTR-group to OFD-group, there was significant loss of bone height in the GTR-group and gain in the OFD-group at 6 months (P = 0.035), however the inter-groups differences were not significant at 12, 18 and 24 months. In conclusion, GTR provided significant greater improvement than OFD in horizontal and vertical clinical attachment level, possibility of complete closure of lesions, as well as superior stability of the outcomes over the 24-month period and and gain in bone height compared to 6 month result
Subject: Cirurgia
Periodontia
Membranas
Ossos - Regeneração
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2001
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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