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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Epidemiologia de doenças orais e polifarmacia de pacientes em hemodialise
Author: Bianchini, Fernanda Lopes da Cunha
Advisor: Pereira, Antonio Carlos, 1967-
Abstract: Resumo: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é a síndrome causada por uma redução abrupta no nível de filtração glomerular, resultando na retenção de restos nitrogenados e, consequentemente, no aumento da uréia nitrogenada e creatinina no sangue. O diagnóstico destes fatos é indicativo da instalação da síndrome, embora o aumento na concentração sanguínea desses elementos também possa ocorrer mesmo na ausência' de comprometimento renal (BRENNER et ai., 1987;RAY,1989). No Brasil existem aproximadamente 15.000 pacientes em hemodiálise e cerca de 25.000 doentes com IRC diagnosticada (FUJIMAKI et aI., 1998). Os pacientes em hemodiálise apresentam uma série de acometimentos orais como xerostomia e padrões acelerados de acúmulo de cálculo dental (RA Y, 1989). Diante disto, o objetivo deste estudo foi avaliar as condições de saúde bucal (CPOD, Índice de condição periodontal e perda de inserção, lesões de mucosa, xerostomia, condições protéticas, polifarmácia/multifarmácia) de 160 pacientes em hemodiálise, com idade de 40 a 85 anos (média=58 anos) nas cidades de Campinas e Piracicaba-SP. Do total de pacientes, 40% se queixaram de xerostomia. O CPOD médio desta população foi de 26, sendo que os elementos extraídos deram a maior contribuição para este elevado índice. Dos pacientes que aguardam transplante (n=92), a presença de sangramento e cálculo foi freqüente em 40,2% dos casos e a perda de inserção em sua maioria (51,1 %) foi de O a 5 mm. A freqüência de uso de prótese total dupla foi de 34,4%, sendo que apenas 19,4% não necessitam de prótese em ambos os arcos. Apenas 3,1% dos pacientes apresentaram lesão de .mucosa sendo na sua maioria (80%) infecção por Cândida sp (mucosite ,por prótese). Os medicamentos que compõe a polifarmácia destes pacientes, bem como sua freqüência de utilização, são complexo B (76,3%), Ferro (66,9%), Eritropoetina (60,3%), Ác. Fólico (57,5%) e Cálcio/Calcitriol (53,8%). Dos medicamentos componentes da multifarmácia destes indivíduos, 80% são antihipertensivos (45% usam Nifedipina e 31,3% usam Propranolol), 14,4% anti-ácidos (Cimetidina, Ranitidina) e 14,4% usam anti-agregante plaquetário (AAS, Pentoxifilina). Conclui-se que o grupo de pacientes examinados apresentou condições de saúde bucal não satisfatórias, havendo demanda por tratamento odontológico, desde procedimentos preventivos até complexas cirurgias. Deste modo, torna-se importante e necessário oferecer serviço odontológico de boa qualidade a este grupo de pacientes, bem como desenvolver protocolos de atendimento adequados às particularidades desta população

Abstract: Chronic Renal Failure (CRF) is a disease resulted of progressive 10ss of functioning nephrons, leading to accumulation of excretory products like serum creatinine and nitrogenous compounds. Loss of renal function is usually detected by those laboratory abnormalities, but eventually the increase of these serum compounds can occur besides no renal failure (BRENNER et aI., 1987;RAY,1989). Over 15.000 patients are treated by hemodialisys and about 25.000 people OOve some form of kidney disease (FUJIMAKI et a/., 1998). These patients display oral manifestations with specific implications for óral health care as xerostomia and dental calculus forms at an accelerated rate (RAY, 1989). Therefore, the purpose of this research was to determine the oral health status (DMFT, Periodontal status, oral mucosa conditions, xerostomia, prosthetic use and needs, pharmacoterapy use) of 160 patients with chronic renal failure and treated by hemodia1ysis, aged of 40 to 85 years old (mean age = 58), randomly selected at Campinas and Piracicaba - SP - Brazil. Fourty percent ofthe sample have xerostomia as clinical manifestation due to the restrict fluid intake. The mean DMFT of this sample was 26, being this high value because of the elevated number of missing teeth. In the group of patients that aspires to be renal transplant recipient (n=92), 40,2% presented gingival bleeding and calculus, and the attachment loss of 0 to 5 mm was presented in 51,1 %. In this group, 34,4% wears double total prothesis and 19,4% do not show prosthetic needs in both arch. Just 3,1% ofthese patients presents muco sal lesion, and the majority (80%) was Candida sp infection (prothesis muco sal lesion). The drugs administered specifica1ly to these patients are B complex (76,3%), Iron (66,9%), Erythropoietin (60,3%), folic acid (57,5%) and calciurnlcalcitriol (53,8%). The others drugs used by this group were: 80% antihypertensives agents (45% uses Nifedipine and 31,3% uses Propranolol), 14,4% antiacids (Cimetidine, Ranitidine) and 14,4% platelet anti-aggregant (Aceti Salicilic Acid, Pentoxifiline). Findings led to conc1usion that the group examined do not presents satisfatory oral health, and need preventive and surgical dental care. By the way, to improve the oral health status of individuais with renal disease, its necessary to institute special dental service for this patient's group and to estabilish treatment protocols designed for patients in hemodialysis
Subject: Insuficiência renal crônica
Odontologia
Nefrologia
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2002
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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