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Type: DISSERTAÇÃO
Degree Level: Mestrado
Title: Ação de agentes dessensibilizantes aplicados previamente ao tratamento clareador de consultório = The effects of desensitizing agents previously applied during in-office bleaching
Title Alternative: The effects of desensitizing agents previously applied during in-office bleaching
Author: Barbosa, Isabel Ferreira, 1988-
Advisor: Paulillo, Luis Alexandre Maffei Sartini, 1962-
Abstract: Resumo: O objetivo neste estudo, duplo cego de "boca-dividida", foi avaliar, clinicamente, o efeito de dois agentes dessensibilizantes utilizados previamente à aplicação de um gel clareador, a base de peróxido de hidrogênio a 35%, com relação a sensibilidade dental, e se os mesmos interferem na efetividade do clareamento. Para isso foram consideradas duas hipóteses: os géis dessensilizantes iriam reduzir a sensibilidade decorrente do clareamento; os géis dessensibilizantes não iriam influenciar a eficácia do clareamento. Foram utilizados dois agentes dessensibilizantes com diferentes mecanismos de ação, o Flúor Neutro 2% (Flugel, DFL) (FN) que atua através do bloqueio dos canalículos dentinários enquanto o Nitrato de Potássio 5% com Fluoreto de Sódio 2% (Desensibilize KF 2%, FGM) (NP) que atua na transmissão nervosa e no bloqueio. Foram selecionados 30 pacientes, os quais receberam os quatro tratamentos, dois dessensibilizantes e dois placebos, divididos, aleatoriamente, por quadrante. O gel dessensibilizante NP e seu respectivo placebo foram aplicados durante 10 minutos em uma arcada enquanto o gel de FN e seu respectivo placebo foram aplicados por 4 minutos na outra arcada, com o cuidado para que a substância em gel permanecesse nos dentes de cada quadrante. Os dessensibilizantes foram utilizados no inicio de cada sessão, previamente à aplicação do peróxido de hidrogênio 35%. Para o clareamento foram realizadas 3 sessões clinicas, com intervalo de 7 dias entre as mesmas, havendo 3 aplicações do gel clareador por 15 minutos, totalizando 45min por sessão. Os pacientes utilizaram escala analógica de dor de 0-4 para relatarem a sensibilidade, sendo 0 = nenhuma dor, 1 = correspondente a uma dor leve, 2 = moderada, 3 = considerável e 4 = dor intensa. Antes do início de cada sessão, a cor foi registrada de forma objetiva com a utilização de espectrofotômetro (Easyshade, Vident), com o auxilio de uma matriz de silicone para que a medida da cor fosse feita sempre na mesma posição. A variação de cor (?E) foi submetida a ANOVA casual e teste de Tukey (p<0,05). A sensibilidade dental foi avaliada através de ANOVA em esquema fatorial (4x6), sendo que os fatores estudados foram dessensibilizantes e tempo. Dois pacientes desistiram após a primeira sessão de clareamento devido a grande intensidade de dor, e não foram considerados para análise estatística. A alteração de cor após a terceira semana de clareamento apresentou diferença significativa em relação a cor obtida na primeira semana. A intensidade de dor foi estatisticamente significante para os fatores tempo e dessensibilizante, mas não para a interação entre os mesmos. O NP apresentou redução da intensidade de dor quando comparado ao seu placebo, porém a aplicação de FN não diferiu do seu placebo. Com relação ao tempo, a intensidade de dor foi menor durante o clareamento do que nas semanas entre os tratamentos. Pôde-se concluir que a utilização do dessensibilizante a base de nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio a 2%, aplicado previamente ao clareamento, reduziu a intensidade da sensibilidade dolorosa durante a aplicação do gel clareador, sem alterar a efetividade do clareamento

Abstract: This double blind split-mouth study clinically evaluated the effect of desensitizing agents previously to in-office dental bleaching, evaluating pain intensity and if the desensitizing agents influence the effectiveness of tooth whitening. For this, two following hypotheses were postulated: the desensitizing agent will reduce the soreness resulting from tooth whitening and the desensitizing agent will have no influence on the effectiveness of tooth whitening. The desensitizing agents utilize two mechanisms. Neutral Fluoride 2% (FN) (Flugel, DFL) act obliterate the dentin tubules, and the Potassium Nitrate with 2% sodium fluoride (NP) (Desensibilize KF 2%, FGM) act by blockage of pulp enervation reduction nociceptor sensorial excitability. In total, 30 volunteers were evaluated, and witch one received the four groups of studying, two desensitizing agents and two placebo, randomly distributed between the quadrant. The desensitizing agent corresponding to each group was applied (NP and Placebo I for 10 minutes; FN and Placebo II for 4 minutes) in each arch, with carefully for each substance remained in their quadrant. The desensitizing agents was applied before the bleaching procedure with hydrogen peroxide 35%. Tree sessions was performed for the bleaching, with one week interval between sessions. The gel remained in contact with the teeth for 15 minutes, and was performed three times at each session result in in 45 minutes per session. To evaluate dental sensitivity it was utilizing a numerical scale with intensity scores that ranged from 0 to 4 (0 = no sensitivity, 1 = light sensitivity, 2 = moderate sensitivity, 3 = considerable sensitivity and 4 = intense sensitivity). The color evaluation was performed by an objective analysis utilizing a spectrophotometer (Easyshade, Vivadent) and was made before witch session, with a silicon guide to evaluate the color at different times at the same place. The color variation (?E) were submitted to an analysis of one way variance (ANOVA) and the Tukey test (p<0,05). Pain intensity was submitted to a two-way ANOVA analysis (time and desensitizing agent). Two of the patients discontinued treatment due to hypersensitivity, and they aren¿t including in the statistical analises. The desensitizing products used before the treatment did not influence the final treatment efficacy. The diference of colors ate the third week was significantly different from que diference colors obtained ate the fish week of bleaching. For painful sensations during the treatments a significant difference for desensitizing agent and time was demonstrated, but the interaction of the two factors was not significant. The Tukey test indicated differences between NP and the Placebo I, but there was no significant difference between neutral FN and the placebo II. The pain intensity was lower with the use of the gel during the bleaching compared to the days after treatment, regardless of the desensitizing agent being used. It can be concluded that 5% potassium nitrate with sodium fluoride 2%, applied before in-office bleaching can reduced sensitivity intensity and the use of desensitizing gel prior to bleaching does not alter the effectiveness of whitening
Subject: Dentes - Clareamento
Flúor
Sensibilidade da dentina
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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