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Type: TESE
Title: Avaliação da localização do canal mandibular por meios de exames tomografico (linear, Pluridirecional e computadorizados de alta resolução) em comparação com a anatomia ossea topografica
Author: Faria, Marcelo Daniel Brito
Advisor: Montebello Filho, Agenor, 1947-
Abstract: Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar a localização do canal mandibular em imagens obtidas de crânios secos por meio de exames tomográficos lineares, pluridirecionais e computadorizados de alta resolução em relação com a anatomia óssea topográfica. Foram utilizadas 1I mandíbulas secas de humanos pertencentes a Área de Radiologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba FOP-UNICAMP que possuiam extremo livre posterior e reabsorção óssea alveolar moderada tipo B segundo LINDH, C et al ( 1995 ) . Foram analizados 22 (Vinte e dois) Canais mandibulares Inferiores ( CM) e 88 ( Oitenta e oito) medidas foram realizadas. Em cada mandíbula foram feitas 04 ( medidas) : V1 - que correspondeu a distância do rebordo alveolar remanescente ao centro do CM ; V2 - distância da cortical externa da base mandibular ao centro do CM ; H1 distância do centro do CM à cortical externa lingual; H2 - distância do centro do CM à cortical externa vestibular. Foram confeccionados guias radiográficos nas regiões de interesse antes da exposição, sendo esferas metálicas de 3,0 mm de diâmetro para os exames convencionais e guias com guta percha para as tomografias computadorizadas de alta resolução. Os aparelhos utilizados foram ORTHOPHOS CD PLUS da SIRONA com os programas pl9 e p20 de cortes pluridirecionais transversais com kV de 60 e 09 mA e espessura do corte de 3,0mm, o tomógrafo Linear Denar Quint Sectograph com cefalostato e kV 52 e mA 50 e espessura dos cortes de 2,5mm e intervalo entre os cortes de 3,0mm. O tomógrafo computadorizado de alta resolução foi o SOMA TOM HiQ-S da Siemens com cortes coronais diretos que foi baseado no protocólo de FARIA CR-IMP ( 1999). Após obtidas as imagens foram realizadas as medidas com paquímetro MITUTOYO e comparadas com as peças seccionadas obtidas e nossos resultados após aplicado análise de variância e teste de Tuckey foram para a tomografia linear de: A distância V1- 13,19mm ; V2 - 8,73mm ;H1 - 5,11mm e H2 -6,44mm .Tomografia Computadorizada de : V1 11,12mm ; V2 - 7,55mm ; H1 - 5,22mm e H2 - 6,22mm. Pluridirecional de : VI - I5,85mm ; V2 - 1O,17mm ; HI6,45mm e H2 - 8,l0mm. E os dados anatômicos de V1 - 13,O4mm ; V2 - 8,7mm ; HI- 5,36mm e H2 - 6,18mm .Baseado nos resultados das medidas o canal mandibular à 3,5cm posterior ao forame mentoniano apresentou-se mais próximo da cortical lingual e a técnica que apresentou maior precisão nas medidas quando comparadas com a anatomia óssea topográfica foi a Tomografia Linear, pois esta não apresentou diferença estatisticamente significante. Já a tomografia computadorizada demonstrou dados com uma discrepância mínima em relação a anatomia óssea topográfica apresentando diferença estatísticamente significante nas medidas verticais e a técnica pluridirecional apresentou diferença estatísticamente tanto nas medidas verticais como nas horizontais. Logo nosso estudo conclui que a técnica tomográfica mais apurada no que diz respeito as dimensões verticais e horizontais para o planejamento de implantes osteointegráveis foi a Tomografia Linear

Abstract: The aim of this study was compare the vertical and horizontal dimensions in images obtained from dried skulls by means of three types of tomographic exams: linear; transversal pleuridirectional panoramic and computerized high resolution with bone topographic anatomy. The selection of a precise radiographic method proved to be of great importance in the planning of osteointegradable implants. Such approach would imply the reduction of traumatic lesions to noble structures of the maxillomandibular complex during surgery. With this purpose, eleven dried mandibles ITom the Radiology Department of the Dentistry University of Piracicaba.( FOP, Unicamp) were analyzed. All of these presented an edentuous posterior and type B alveolar bone reabsorption according to LINDH, C et al.( 1995 ). Twenty two inferior alveolar canals ( CAI ) were selected and 88 measurements were accomplished. Four measurements were made on each mandible: V1,which corresponded the distance of the alveolar ridge to the center of the CAI; V2, the distance of the external cortical of the mandibular base to the center of the CAI; RI, the distance of the center of the CAI to the external lingual cortical; m, the distance from the center of the CAI to the external bucal cortical. Radiographic guides were built at regions of interest before the exposition of metallic step ( 4mm diameter) for conventional exams. Also, gutta percha guides were introduced for high resolution computerized tomography making possible the elimination of artifacts. The equipment used were the SIRONA, Orthophos CD plus, with pI9 and p20 programs of transversal pleuridirectional slices (60kV and 09 mA and slice thickness of 3,0 mm), the Linear Denar Quint Sectograph tomographer with cefalostat ( 52kV and 50 mA and slice thickness of 2,5 mm and intervals between slices of 3,0mm) and the Siemens, SOMATOM HiQ-S computerized high resolution tomographer, opting for direct coronal slices that were based on the FARIA CR-IMP ( 1999 ) protoco1. After images were obtained, measurements were made with a MITUTOYO paquimeter and compared to the sliced mandibles. The mean results of the measurements were later applied to varience analysis and Tuckey test. The following results were obtained for linear tomography: VI - 13,19 mm; V2 - 8,73 mm; Hl 5,11mm; H2 - 6,44 mm. As for computed tomography: V1- 11,12 mm; V2 - 7,55 mm; H1 - 5,22 mm; H2 - 6,22 mm; while pleuridirectional tomography: V1- 15,85 mm; V2 - 10,17 mm; H1 - 6,45 mm; H2 - 8,10 mm. Further more, the anatomic measurements: VI - 13,04 mm; V2 - 8,70 mm; H1 - 5,36 mm; H2 - 6, 18mm. These results have not proved a significant statistical difference between the mean results of measurements in linear tomography exams. However, the exams computed tomography, once these presented a minimal discrepancy with a significant statistical different in the vertical mensurement when compared to the real anatomic measurements and pluridirectional presented significant statistical difference in alI of the mensurements Fina1ly, this subject conc1udes that linear tomography was more accurate for dental osteointegradable planning
Subject: Implantes dentários endoósseos
Tomografia
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2000
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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