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Type: TESE
Title: Fresamento corretivo de estruturas implanto-retidas : influencia na adaptação marginal e na confiabilidade do teste do parafuso unico
Title Alternative: Multi-unit implant-supported frameworks corrective finishing : influence on the marginal misfit and reliability of single-screw test
Author: Daroz, Luiz Gustavo Dias
Advisor: Henriques, Guilherme Elias Pessanha, 1968-
Abstract: Resumo: A obtenção de uma peça perfeitamente adaptada aos componentes de retenção, mantendo a resistência estrutural a custo acessível é o principal objetivo durante a construção de uma prótese implanto-retida de múltiplos elementos. Além disto, julgar a qualidade da adaptação das peças depende da confiabilidade dos métodos existentes para determinação da passividade. O objetivo deste estudo foi determinar o desajuste marginal de infra-estruturas metálicas implanto-retidas tipo monobloco antes e após o fresamento corretivo destas peças empregando retificador manual. Avaliou-se ainda a hipótese de que os procedimentos de fresamento corretivo podem ter influência sobre a confiabilidade do teste do parafuso único utilizado para averiguação de adaptação marginal de peças múltiplas sobre implantes. Foram confeccionadas 40 infra-estruturas metálicas pela técnica do monobloco, sendo 20 fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.) e outras 20 fundidas em liga de cobalto-cromo (Cr-Cr). Para tal, utilizou-se matriz metálica simulando a disposição clínica de implantes osseointegrados na região interforames mentonianos contendo 5 análogos de pilares cônicos para peças múltiplas padrão Branemark (Micro-Unit - Conexão) e cilindros protéticos calcináveis compatíveis. As peças confeccionadas em Ti c.p. e em Co-Cr, foram subdivididas em 2 subgrupos (n=10) de acordo com a seqüência de retificação a que foram impostas: Seqüência A ¿ fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos seguido do fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar; e, Seqüência B ¿ fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar seguido do fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos. A conduta forneceu um total de 4 grupos experimentais (Titânio A e B; Co-Cr A e B). As leituras de desajuste marginal, realizadas sobre a matriz metálica e com auxílio de um microscópio mensurador, foram baseadas na técnica do parafuso único e realizadas em cada estrutura antes e após cada etapa de retificação corretiva. As médias de desajuste marginal de cada estrutura foram calculadas e consideradas como uma unidade para a análise estatística. O teste de Friedman foi aplicado com nível de significância de 5% para avaliar o efeito dos diferentes passos de retificação sobre o desajuste marginal. Nos Grupos Ti A e B, assim como no Grupo Co-Cr A, não foi observada diferença significativa entre as condições experimentais (Grupo Ti A, p=0,9048; Grupo Ti B, p=0,273 e Grupo Co-Cr A, p=0,4966). Porém, diferenças estatisticamente significativas foram observadas no Grupo Co-Cr B, após a retificação corretiva das bordas dos cilindros fundidos (p=0,0017). Foi concluído que os procedimentos de fresamento corretivo não mostraram efeito significativo sobre a adaptação marginal das pecas de titânio. Contudo, em um grupo de peças fundidas em Co-Cr, a retificação das bordas dos cilindros mostrou efeito adverso sobre a passividade. Os procedimentos de fresamento corretivo parecem não apresentar influência significativa sobre a confiabilidade do teste do parafuso único, porém, devem ser realizados cuidadosamente, necessitando de aperfeiçoamentos para uma utilização segura

Abstract: The fabrication of a passively fitting framework over abutments and fixtures, maintaining its structural integrity and with a low costs, is the ultimate goal of the construction process of a multi-unit implant-support prosthesis. Furthermore, the accuracy and reliability of the passive fit determination methods have a crucial hole on framework misfit analysis. The objective was to evaluate the passive fit by the single-screw test method of cast commercially pure titanium (CP Ti) implantsupported frameworks after the corrective finishing of cast cylinders fitting borders and screw seats. The hypothesis tested was that finishing procedures could affect the single screw test measurements reliability. Were fabricated 40 frameworks by onepiece casting method, being 20 CP Ti frameworks and others 20 Co-Cr frameworks. A metallic index containing 05 Branemark-type multi-unit abutment analogs and respective calcinable cylinders were used to frameworks fabrication. The CP Ti and Co-Cr frames were assembled in 2 sub-groups (n=10) accordingly with the finishing sequence proposed: Group A - corrective finishing of cast cylinder borders followed by corrective finishing of cast cylinder screw seats - and Group B - corrective finishing of cast cylinder screw seats followed by corrective finishing of cast cylinder borders-. This conduct produce 4 experimental groups (CPTi A and B; Co-Cr A and B). The marginal gaps, assessed over the metallic matrix using a traveling microscope, were carried out before and after each corrective finishing step accordingly with one screw test protocol. The marginal misfit means of each framework was considered as a unit to statistical analyses. The Friedman¿s test was used with significance level set as 5% to analyze the effect of the different corrective finishing steps over frameworks passive fit. In the CPTi A and B Groups, and in the Co-Cr A Group, there was no significant differences between experimental conditions (Group CPTi A, p=0.9048; Group CPTi B, p=0.273 and Grupo Co-Cr A, p=0.4966). However, in the CPTi B Group, a significant difference was found after cast cylinder fitting borders corrective finishing (p=0.0015). It was concluded that the finishing process does not show any effect over Ti framewoks misfit values. However, to a group of Co-Cr frames, the fitting borders corrective finishing has a deleterious effect over passivity. The corrective finishing procedures seamed do not influence the single-screw test reliability, nevertheless, it should be used carefully and requires further improvements to guarantee a sever usage
Subject: Implantes dentários osseointegrados
Prótese dentária parcial fixa
Titânio
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2006
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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