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Type: Artigo de periódico
Title: Sensibilidade da seriografia do esôfago, estômago e duodeno para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico em recém-nascidos prematuros
Title Alternative: Sensitivity of upper gastrointestinal series in the diagnosis of gastroesophageal reflux in premature infants
Author: Alvares, Beatriz Regina
Torre, Osmar Henrique Della
Mezzacappa, Maria Aparecida
Abstract: OBJECTIVE: To determine the sensitivity of upper gastrointestinal (UGI) series, adopting the 24-h esophageal pH monitoring as the gold standard in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD) in preterm newborns, besides describing the presence of anatomical abnormalities in the digestive tube. MATERIALS AND METHODS: The present study included 41 neonates with average birth weight of 1,243.9 g, presenting signs/symptoms of GERD and abnormal 24-h esophageal pH monitoring (reflux index > 10%). The UGI series was performed as soon as the infants' clinical conditions were considered sufficiently stable. RESULTS: The 24-h pH monitoring and UGI series were performed respectively at 49.8 and 66.8 days of life. The UGI series sensitivity was of 56.1% (CI 95%: 39.9-71.2%). The reflux index was significant in 41.4%, moderate in 44.8%, and mild in 13.8% of the cases. Only one case of hiatus hernia was identified by UGI series. CONCLUSION: Upper gastrointestinal series has demonstrated low sensitivity in the diagnosis of GERD in preterm newborns and was not associated with the reflux severity as compared with pH monitoring. However, it is useful in the detection of anatomical abnormalities in the upper gastrointestinal tract.
OBJETIVO: Determinar a sensibilidade da seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED) para o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em recém-nascidos prematuros, tendo como padrão ouro a monitoração prolongada do pH esofágico distal, e descrever a presença de anormalidades anatômicas do tubo digestivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 41 recém-nascidos, com média de 1.243,9 g, apresentando sinais/sintomas de DRGE e resultados alterados na monitoração do pH (índice de refluxo > 10%). A SEED foi realizada logo que as condições clínicas dos recém-nascidos foram estáveis para a realização dos exames radiológicos. RESULTADOS: A monitoração prolongada do pH e a SEED foram realizadas com 49,8 e 66,8 dias de vida, respectivamente. A sensibilidade da seriografia foi de 39,0% (IC 95%: 25,7–54,3%). Refluxo significativo foi observado em 41,4% dos casos, refluxo médio em 44,8% e refluxo pequeno em 13,8%. A SEED identificou apenas um caso de hérnia de hiato. CONCLUSÃO: A SEED apresentou baixa sensibilidade para a DRGE em prematuros e não se associou com a gravidade do refluxo, na comparação com a monitoração do pH, sendo, entretanto, útil no diagnóstico de alteração anatômica.
Subject: Doença do refluxo gastroesofágico
Seriografia
pHmetria
Recém-nascidos prematuros
Gastroesophageal reflux disease
Upper gastrointestinal series
24-h esophageal pH monitoring
Preterm newborns
Editor: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-39842011000400004
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842011000400004
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842011000400004
Date Issue: 1-Aug-2011
Appears in Collections:Unicamp - Artigos e Outros Documentos

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