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Type: Artigo de periódico
Title: Dopplervelocimetria fetoplacentária em gestantes hipertensas e resultados perinatais segundo a idade gestacional
Title Alternative: Fetal and placental Doppler velocimetry in hypertensive pregnant women and perinatal outcomes according to gestational age
Author: Pires, Pedro
Latham, Aníbal Eusébio Faúndes
Mabessone, Suellene Keylla de Magalhães
Ferreira, Ana de Fátima de Azevedo
Rodrigues, Fabiana Gomes de Souza
Leon, Janaina Souza
Ramos, Juliana Limeira de Moura
Abstract: OBJECTIVE: To evaluate the pulsatility index of umbilical artery (UAPI) and middle cerebral artery (MCAPI), as well as the umbilical-cerebral pulsatility (UAPI/MCAPI) ratio in fetuses of hypertensive pregnant women and associated adverse perinatal outcomes. MATERIALS AND METHODS: The authors have analyzed UAPI, MCAPI and UAPI/MCAPI ratio in 289 fetuses of hypertensive women, correlating the results with the presence of adverse perinatal outcomes. Results were compared with and without adjustment for gestational age. RESULTS: Apgar score < 7 at the 5th minute was associated with altered outcomes after adjustment for gestational age. The risk for small-for-gestational-age infant increased three times after such adjustment, with statistical significance for all the Doppler parameters. The increase in risk for neonatal hypoxia after adjustment for gestational age was statistically significant for UAPI and UAPI/MCAPI ratio. No increase was observed in the risk for respiratory distress syndrome in the adjusted analysis. A three-time higher risk for perinatal mortality and altered UAPI with statistical significance was observed after adjustment. CONCLUSION: In fetuses of hypertensive pregnant women, UAPI demonstrated better correlations with perinatal outcomes than MCAPI and UAPI/MCAPI ratio. The risk for adverse gestational outcome should be evaluated taking the gestational age into consideration.
OBJETIVO: Avaliar índices de pulsatilidade das artérias umbilical (IPAU) e cerebral média (IPACM) e relação do índice de pulsatilidade umbilico-cerebral (IPAU/IPACM) em fetos de gestantes hipertensas e presença de resultados perinatais adversos. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisamos IPAU, IPACM e IPAU/IPACM de 289 fetos de gestantes hipertensas quanto à previsão dos resultados perinatais adversos. Os resultados foram comparados sem e com ajuste pela idade gestacional. RESULTADOS: O índice de Apgar < 7 no 5º minuto foi associado com resultados alterados após o ajuste por idade gestacional. O risco para recém-nascidos pequenos para a idade gestacional aumentou em três vezes após o ajuste, com significância estatística em todos os parâmetros do Doppler. Na síndrome da hipóxia neonatal o aumento do risco ajustado pela idade gestacional foi estatisticamente significante no IPAU e IPAU/IPACM. Não houve aumento no risco de síndrome do desconforto respiratório na análise ajustada. A mortalidade perinatal e o IPAU alterado apresentaram um risco três vezes maior e foram estatisticamente significantes após o ajuste. CONCLUSÃO: Em gestantes hipertensas, o IPAU apresentou melhor correlação com os resultados perinatais do que o IPACM ou relação IPAU/IPACM. O risco de resultados adversos deve considerar a idade gestacional.
Subject: Dopplervelocimetria
Hipertensão
Resultados perinatais
Doppler velocimetry
Hypertension
Perinatal outcome
Editor: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-39842010000300005
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842010000300005
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842010000300005
Date Issue: 1-Jun-2010
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