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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Avaliação do posicionamento dos incisivos em pacientes classes III submetidos à cirurgia ortognática
Title Alternative: Evaluation of incisor position in class III patients undergoing orthognathic surgery
Author: Louro, Rafael Seabra
Advisor: Moreira, Roger William Fernandes, 1971-
Abstract: Resumo: O posicionamento adequado dos incisivos é um fator primordial para o sucesso do tratamento ortodôntico cirúrgico. A não descompensação dentária limita a quantidade de correção esquelética, levando a um resultado aquém do ideal. Durante o tratamento ortodôntico pré-operatório os dentes anteriores devem ser movimentados com o objetivo de se evidenciar a discrepância esquelética, posicionando os dentes superiores e inferiores nas respectivas bases ósseas. Após o posicionamento adequado deste grupo de dentes o tratamento do paciente portador de deformidade dentofacial poderá atingir resultados estéticos e funcionais desejados com estabilidade e previsibilidade. O posicionamento dos incisivos superiores e inferiores podem ser avaliados com a análise das seguintes medidas cefalométricas: U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°), IMPA e transpasse horizontal. Em vista dos fatos apresentados, o presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações de posicionamento dos incisivos superiores e inferiores decorrentes do preparo ortodôntico pré-operatório em pacientes Classe III submetidos à cirurgia ortognática. Foram avaliados de forma retrospectiva 50 prontuários de pacientes operados no HFSE/MS entre 2007 e 2010. Apenas 24 pacientes se encontravam dentro dos critérios de inclusão do trabalho, destes 8 eram do gênero masculino e 16 do gênero feminino. O posicionamento dos incisivos foi avaliado utilizando a análise cefalométrica de McNamara e o software Dolphin Imaging 10.5 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) em 2 períodos distintos: T1 - início do tratamento ortodôntico e T2 - pré-operatório. Foram obtidos dados de outras análises (Steiner, Tweed e Wits) e as normas cefalométricas das análises foram classificadas como 100% para efeito de comparação com os resultados obtidos. O transpasse horizontal, o U1-SN, o U1-NA (mm), o U1-NA (°), o L1-NB (mm), o L1-NB (°) e o IMPA apresentaram em T1 e T2 respectivamente: -233,50% (p<0,0001) e -371,00% (p<0,0001); 110,55% (p<0,0001) e 106,32% (p=0,004); 200,00% (p<0,0001) e 162,50% (p=0,004); 144,27% (p<0,0001) e 119,18% (p=0,042); 164,00% (p=0,002) e 195,25% (p<0,0001); 105,92 (p=0,298) e 121,84 (p=0,001); 94,33% (p=0,006) e 98,84 (p=0,544) se comparados com a normas cefalométricas. Após a análise dos resultados encontrados foi possível afirmar que os incisivos superiores não foram adequadamente descompensados e permaneceram vestibularizados antes do procedimento cirúrgico em relação ao U1-SN, U1-NA (mm) e U1-NA (°), os incisivos inferiores foram adequadamente descompensados em relação ao IMPA e o transpasse horizontal foi alterado entre os momentos estudados em -2,75 mm, em média.

Abstract: The correct position of the incisors is basic for the success of the orthognathic treatment. If the incisors are not right positioned, bone correction will be limited. During initial orthodontic treatment, anterior teeth should be moved in way to appear the bone discrepancy, and both lower and upper incisors should be positioned correctly on their basal bone. After these teeth are in the right place, the treatment of the patient with dentofacial deformities will reach the best esthetic and functional results with stability and foreseeability. The position of the upper and lower incisors can be evaluated throw the analysis of the following cephalometric mesurements: U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°), IMPA and the overjet. Based on facts presented, the purpose of this study was to evaluate the changes in position of the upper and lower incisors due to initial orthodontic treatment on patients Class III that were submitted to orthognatic surgery. We evaluated 50 records of patients operated on HFSE/MS between 2007 and 2010. Only 24 patients were suitable for the research, 8 males and 16 females. Incisors position were evaluated using McNamara analysis and Dolphin Imaging 10.5 software (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) in 2 different periods: T1 - before the orthodontic treatment and T2 - before orthognatic surgery. Results from other analyses were used (Steiner, Tweed and Wits) and the standards norms from these analyses were classified as 100% to compare with the results obtained. The overjet, U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°) and IMPA were in T1 e T2, respectively: -233,50% (p<0,0001) and -371,00% (p<0,0001); 110,55% (p<0,0001) and 106,32% (p=0,004); 200,00% (p<0,0001) and 162,50% (p=0,004); 144,27% (p<0,0001) and 119,18% (p=0,042); 164,00% (p=0,002) and 195,25% (p<0,0001); 105,92 (p=0,298) and 121,84 (p=0,001); 94,33% (p=0,006) and 98,84 (p=0,544) if we compared with standards cephalometric norms. As conclusion, it is possible to state that upper incisors were not in correct position and were proclined before surgery when related to U1-SN, U1-NA (mm) and U1-NA (°), lower incisors were uprighted when related to IMPA and the overjet were changed between T1 and T2 -2,75 mm, in average.
Subject: Prognatismo
Maloclusão
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2011
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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