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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Análise genética e dos fatores de virulência de isolados clínicos de Candida albicans de pacientes com periodontite crônica portadores de diabetes mellitus tipo II
Title Alternative: Genetic analysis and virulence factors of clinical isolates of Candida albicans from patients with chronic periodontitis with diabetes mellitus type II
Author: Sardi, Janaina de Cassia Orlandi
Advisor: Gonçalves, Reginaldo Bruno, 1966-
Abstract: Resumo: Candida spp. são leveduras comensais que habitam diferentes sítios da cavidade bucal. Em indivíduos saudáveis, sem alterações imunológicas, esses microrganismos não causam doença. Entretanto, diante de condições imunossupressoras, essas leveduras podem se tornar mais virulentas e expressar patogenicidade. Espécies de Candida apresentam diversos fatores de virulência, incluindo mecanismos de adesão e invasão celular associado à produção de enzimas que auxiliam na degradação tecidual e facilitam sua proliferação na mucosa bucal. Estudos têm demonstrado a presença de Candida sp. em sítios periodontais de pacientes com periodontite crônica, principalmente quando estes são imunologicamente comprometidos. Entretanto, ainda é desconhecido o papel desses microrganismos na patogênese da doença periodontal. Os objetivos do presente trabalho foram: 1) identificar a presença de espécies de Candida e periodontopatógenos por PCR em sítios bucais de pacientes diabéticos ou não com periodontite crônica; 2) isolar cepas de Candida albicans desses pacientes e avaliá-las quanto à atividade das enzimas proteinase, fosfolipase e hemolisina e os graus de hidrofobicidade da superfície celular, sob diferentes condições atmosféricas, além de realizar a análise genotípica desses isolados; 3) avaliar a capacidade de adesão e invasão de cepas de Candida albicans com diferentes graus de hidrofobicidade, em fibroblastos gengivais humanos. As reações de PCR mostraram que os diabéticos tiveram maior prevalência de Candida spp. principalmente C. albicans e C. dubliniensis, e menor freqüência de Tannerella forsythia, quando comparado aos pacientes não diabéticos, para bolsa periodontal e furcas. C. glabrata e C. tropicalis não foram encontradas em sítios periodontais de pacientes não diabéticos. Dos pacientes diabéticos, foram isoladas 128 cepas de C. albicans, das quais 51.6% foram determinadas como genótipo B e 48.4% como genótipo A. As condições ambientais consideradas neste estudo, níveis reduzidos de oxigênio ou anaerobiose, não modificaram o tipo de hemólise realizado pelo microrganismo, sendo que a maioria das cepas foi alfa-hemolítica. Nesses ensaios, 100% das cepas em anaerobiose apresentaram as colônias rugosas, enquanto que em ambiente de oxigênio reduzido, houve variação em relação à morfologia e a maioria delas apresentou colônia lisa. Com relação à atividade de proteinase e fosfolipase, cepas de C. albicans não produziram as enzimas na ausência total de oxigênio. Em ambiente com nível reduzido de oxigênio, a maioria das cepas de C. albicans foram fortemente produtoras de proteinase e a maioria das cepas foi positiva para fosfolipase. A hidrofobicidade foi mais alta na condição de anaerobiose. A partir desses resultados, foram selecionadas 16 cepas com alta ou baixa hidrofobicidade e avaliadas quanto à capacidade de adesão e invasão em fibroblastos gengivais humanos. Foi verificado que ambos os processos foram maiores nas cepas com alta hidrofobicidade. A produção de óxido nítrico foi maior para as cepas mais hidrofóbicas. Os resultados demonstraram que as espécies de Candida podem ser encontradas, em grande proporção, em bolsas periodontais e furcas de pacientes portadores de periodontite crônica, principalmente naqueles acometidos por diabetes mellitus. A maioria das cepas de C. albicans apresentou atividade enzimática, que atuaria diretamente na degradação tecidual. Além disso, a hidrofobicidade das cepas de C. albicans mostrou estar relacionada à maior capacidade de adesão e invasão em fibroblastos. Todos esses fatores de virulência aumentam a patogenicidade da Candida, que poderia colaborar na progressão da doença periodontal, principalmente em pacientes imunodeficientes

Abstract: Candida spp. are commensal yeasts that inhabit different sites of the oral cavity. In healthy subjects, without immunological alterations, these microorganisms do not cause disease. However, in immunosuppressive conditions, these yeasts can become more virulent and express pathogenicity. Candida species have different virulence factors, including mechanisms of cell adhesion and invasion associated with the production of enzymes that facilitate tissue degradation and their proliferation in oral mucosa. Studies have shown the presence of Candida spp. in periodontal sites of patients with chronic periodontitis, especially when they are immunologically compromised. However is still unknown their role in the pathogenesis of periodontal disease. The objectives of this study were: 1) to identify the presence of Candida species and putative periodontopathogens by PCR in periodontal sites of diabetic or non-diabetic patients with chronic periodontitis; 2) to isolate strains of Candida albicans in these patients and evaluate the proteinase, phospholipase and haemolysin activities and degrees of cell surface hydrophobicity under different atmospheric conditions, besides to performe the genotypic analysis of these isolates; 3) to evaluate the ability of adhesion and invasion of Candida albicans strains with different degrees of hydrophobicity, in human gingival fibroblasts. The PCR reactions revealed that diabetics had higher prevalence of Candida spp., mainly C. albicans and C. dubliniensis, and lower T. forsythia frequency, when compared to non-diabetic patients, for both periodontal sites. C. glabrata and C. tropicalis were not found in periodontal pockets and furcation sites of non-diabetic patients. From diabetic patients, it was isolated 128 strains of C. albicans and 51.6% were determined as genotype B and 48.4% as genotype A. The atmospheric conditions, reduced oxygen and anaerobiosis, did not change the type of hemolysis, and the most of strains were alpha-hemolytic. From these assays, 100% of the strains under anaerobiosis showed rough colonies, whereas in an environment with reduced oxyen was no change in relation to morphology and most of them had smooth colony. Considering proteinase and phospholipase activities, C. albicans strains did not produce the enzymes in the total absence of oxygen. In reduced oxygen, the majority of C. albicans strains were strong proteinase producers and most strains were positive for phospholipase. Hydrophobicity was higher in anaerobic condition. From these results, 16 hydrophobic or hydrophilic strains were selected and evaluated their ability of adhesion and invasion in human gingival fibroblasts. Both processes were greater in strains with high hydrophobicity. The production of nitric oxide was higher for hydrophobic strains. The results showed that Candida species can be found in large proportion, in periodontal pockets and furcation of patients with chronic periodontitis, especially diabetics. The most of C. albicans strains showed enzymatic activity, which could act directly on tissue degradation. Moreover, the hydrophobicity of C. albicans seems to be related to higher capacity of adhesion and invasion in fibroblasts. All these virulence factors enhance the pathogenicity of Candida that could collaborate for the progression of periodontal disease
Subject: Doenças periodontais
Genótipo
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2010
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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