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Type: TESE
Title: Estudo imunohistoquimico e analise multivariada de fatores prognosticos de carcinomas mucoepidermoides de glandulas salivares
Author: Pires, Fábio Ramôa
Advisor: Almeida, Oslei Paes de, 1948-
Abstract: Resumo: O estadiamento clínico e a gradação histológica têm sido relatados como os principais fatores prognósticos em carcinomas mucoepidermóides (CME). O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros clínicos, histopatológicos e imunohistoquímicos como fatores prognósticos em CME. De 1953 a 1997, 173 CME de cabeça e pescoço foram avaliados dos registros do Hospital do Câncer A. C. Camargo, São Paulo, Brasil. Dados clínicos e histopatológicos foram obtidos dos registros dos pacientes e da revisão histopatológica dos casos. Reações imunohistoquímicas contra PCNA, ki-67, p53, c-erbB-2, CEA, bcl-2 e Mel-CAM, e análises de sobrevida univariada e multivariada foram realizadas. Parótidas foram afetadas em 61 casos (35,2%), TNM revelou 50,3% em estádios I ou II, e 45,2% e 36,3% eram CME de baixo e alto grau, respectivamente. Recorrência local e metástases regionais e a distância foram encontradas em 12,7%, 9,8% e 9,2% dos pacientes, respectivamente, e a sobrevida global em 5 anos foi de 70%. Análise univariada de sobrevida revelou que a idade dos pacientes (>40 anos) (p<0.001), gênero masculino (p=0.005), fixação dos tumores (p=0.002), invasão de estruturas adjacentes (p=0.004), T (p<0.001), N (p<0.001), estadiamento clínico (p<0.001) e grau histológico (p<0.001), mostraram-se relacionados a pior prognóstico. CME em submandibular mostrou pior taxa de sobrevida global. Expressão de PCNA (p<0.001), ki-67 (p<0.001) e p53 (p<0.001) mostrou correlação com pior prognóstico e, de forma contrária, a expressão de CEA (p=0.012) e bcl-2 (p<0.001) foi relacionada a melhor prognóstico. Análise multivariada revelou que a idade dos pacientes (>40 anos), fixação dos tumores, T, N e grau histológico mostraram-se fatores prognósticos independentes significantes. Expressão de Mel-CAM mostrou relação inversa com a recorrência local e com metástases regionais e a distância. Diversos achados clínicos e imunohistoquímicos mostraram correlação com prognóstico em CME e também devem ser considerados para o estabelecimento do tratamento

Abstract: Clinical staging and histological grade have been reported as the main prognostic factors in mucoepidermoid carcinoma (MEC). The aim of this study was to report clinical, pathological and immunohistochemical features as prognostic factors in head and neck MEC. From 1953 to 1997, 173 cases of head and neck MEC were retrieved from the files of the A. C. Camargo Cancer Hospital, São Paulo, Brazil. Clinical and histopathological data were obtained from the patients records and from the histological review. Immunohistochemical reactions against PCNA, ki-67, p53, c-erbB-2, CEA, bcl-2 and Mel-CAM, and univariate and multivariate survival analysis were performed. Parotids were affected in 61 cases (35.2%), TNM revealed 50.3% stages I or II and histological grading revealed 45.2% and 36.3% low and high-grade MEC, respectively. Local recurrence, regional and distant metastasis were found in 12.7%, 9.8% and 9.2% of the patients, respectively, and five-year overall survival rate was 70%. Univariate survival analysis revealed that age of the patients (>40 years) (p<0.001), male gender (p=0.005), fixation of the tumors (p=0.002), invasion of the adjacent structures (p=0.004), T (p<0.001), N (p<0.001), clinical stage (p<0.001) and histological grade (p<0.001) were correlated to a worst prognosis. Submandibular cases had the worst survival rates. PCNA (p<0.001), ki-67 (p<0.001) and p53 (p<0.001) expression were also correlated to a worst prognosis and, on the contrary, expression of CEA (p=0.012) and bcl-2 (p<0.001) were correlated to a better prognosis. Multivariate survival analysis revealed that age of the patients (>40 years), fixation of the tumors, T, N and histological grade were independent significant prognostic factors. Mel-CAM expression demonstrated a inversely correlation to local recurrence, regional and distant metastasis. Several clinical and immunohistochemical features were correlated to prognosis in MEC and should be also considered when establishing patient management
Subject: Imuno-histoquímica
Cabeça
Pescoço
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2002
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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