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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Influência dos fatores biomecânicos associados às reabilitações unitárias implanto-suportadas e da condição óssea sobre a estrutura e comportamento biomecânico do tecido ósseo = Influence of biomechanical factors associated to implant-supported single crowns and of the bone condition on the bone structure and biomechanical behavior
Title Alternative: Influence of biomechanical factors associated to implant-supported single crowns and of the bone condition on the bone structure and biomechanical behavior
Author: De Villa Camargos, Germana, 1987-
Advisor: Del Bel Cury, Altair Antoninha, 1948-
Abstract: Resumo: Considerando o impacto do ambiente biomecânico e da condição óssea sobre o prognóstico da terapia com implantes dentais, esse trabalho teve como objetivos (1) avaliar a influência do tipo dos pilares protéticos utilizados nas próteses unitárias parafusadas implanto-suportadas associados a diferentes conexões de implante sobre o comportamento biomecânico do tecido ósseo de implantes imediatos ou tardios (Capítulo 1); (2) avaliar o efeito da aplicação isolada ou combinada do estímulo mecânico de alta frequência, por meio de plataforma vibratória (Whole Body Vibration, WBV), com a administração de bifosfonato (Alendronato, ALN) sobre a competência mecânica e micro-estrutura do tecido ósseo osteoporótico (Capítulo 2); (3) avaliar o impacto da terapia combinada com WBV e differentes concentrações de ALN sobre a micro-arquitetura do tecido ósseo osteoporótico (Capítulo 3). No Capítulo 1, modelos tridimensionais (3D) de elementos finitos representando uma mandíbula com implante unitário foram criados, variando o tipo de pilar protético (UCLA ou cônico), conexão do implante (hexágono externo, HE ou hexágono interno, HI), carregamento oclusal (axial ou oblíquo), tanto para a situação de carregamento imediato ou tardio dos implantes. Análise de variância foi utilizada para avaliar os valores de tensão e deformação máxima principal no tecido ósseo cortical ou trabecular após a aplicação de carregamento oclusal de 100 N. Foi observado que o tipo de pilar protético e conexão pilar-implante influenciaram as tensões/deformações resultantes no tecido ósseo periimplantar de apenas implantes imediatos, apresentando a associação de pilares cônicos com conexões HI os menores valores de tensões/deformações ósseas. No Capítulo 2, 34 ratas Wistar foram ovariectomizadas (OVX) ou sham-ovariectomizadas (cirurgia fictícia, shOVX) e posteriormente divididas em cinco grupos experimentais: shOVX, OVX-shamWBV (shWBV, ausência de estímulo mecânico), OVX-WBV, ALN-shWBV e ALN-WBV. O tratamento mecânico, WBV, foi aplicado 10 min/dia utilizando 10 níveis consecutivos de alta frequência (130, 135, 140, 145, 150,130, 135, 140, 145, 150 Hz) sob aceleração de 0.3g, por 14 dias. No mesmo período experimental, o tratamento farmacológico com ALN foi administrado sob a concentração de 2mg/kg/dose, 3x/semana. Análise de elementos finitos baseada em microtomografias foi utilizada para avaliar as propriedades mecânicas do tecido ósseo (rigidez e resistência) em relação às alterações micro-estruturais do tecido ósseo trabecular e cortical. Comparado com o tratamento mecânico (WBV), o tratamento farmacológico com ALN mostrou-se mais eficaz em melhorar a competência mecânica do tecido ósseo osteoporótico. Adicionalmente, a associação de WBV com ALN resultou em um efeito aditivo sobre micro-arquitetura do tecido ósseo cortical. No Capítulo 3, 56 ratas Wistar OVX ou shOVX foram divididas em sete grupos experimentais: shOVX, OVX-shWBV, OVX-WBV, ALN(x)-shWBV, ALN(x)-WBV, ALN(y)-shWBV, ALN(y)-WBV. A aplicação de WBV foi realizada de acordo com o mesmo protocolo descrito previamente. Entretanto, o tratamento com ALN, isolado ou combinado com WBV, foi administrado sob diferentes concentrações [ALN(x): 2 mg/kg, dose convencional ou ALN(y): 1mg/kg, dose reduzida], 3x/semana. Ambos os tratamentos mecânico e farmacológico foram realizados por um período experimental de seis semanas. Análises microtomográficas foram realizadas para avaliar o efeito dos tratamentos sobre a micro-arquitetura do tecido ósseo trabecular ao final do período experimental. Foi observado que o uso de baixa dosagem de ALN quando combinado com WBV afeta positivamente o tecido ósseo osteoporótico, com efeitos adicionais sobre a micro-arquitetura trabecular comparado à monoterapia com ALN

Abstract: Considering the impact of biomechanical environment and bone condition on the prognostic of therapy with dental implants, this study aimed (1) to evaluate the influence of the type of prosthetic abutment associated to different implant connections on bone biomechanical behavior of immediately or delayed loaded implants (Chapter 1); (2) to investigate the effect of single or combined application of high-frequency loading through whole body vibration (WBV) and bisphosphonates (Alendronate, ALN) on the mechanical competence and micro-structure of osteoporotic bone (Chapter 2); (3) to evaluate the impact of combination therapy with WBV and ALN at differing dosages on osteoporotic bone micro-architecture (Chapter 3). In Chapter 1, tridimensional (3D) finite element models comprising a mandible with a single molar implant were created varying the type of prosthetic abutment (UCLA or conical), implant connection (external hexagon, EH or internal hexagon, IH), occlusal loading (axial or oblique), both for immediately or delayed loaded implants. Analysis of variance was used to evaluate the peak of maximum principal stress and strain in cortical and trabecular after applying a 100 N occlusal load. It was observed that the type of prosthetic abutment and implant connection influenced the bone stresses and strains of immediately loaded implants, showing the association of conical abutments with IH implants the lower values of bone stress/strain. In Chapter 2, 34 female Wistar rats were ovariectomized (OVX) or sham-operated (shOVX) and divided into five groups: shOVX, OVX-shamWBV (shWBV, lack of mechanical stimulation), OVX-WBV, ALN-shWBV and ALN-WBV. WBV loading was applied for 10 min/day using 10 consecutive steps of HF loading (130, 135, 140, 145, 150, 130, 135, 140, 145, 150 Hz) at acceleration of 0.3g for 14 days. At the same experimental period, ALN was administered at a dosage of 2 mg/kg/dose, 3x/week. Finite element analysis based on micro-CT was employed to assess bone biomechanical properties (stiffness and strength), relative to trabecular and cortical bone micro-structural parameters. Compared to HF loading, ALN treatment is preferred for improving the compromised mechanical competence of osteoporotic bone. In addition, the association of ALN with HF loading results in an additive effect on bone micro-architecture. In Chapter 3, 56 female Wistar rats OVX or shOVX were divided into seven groups: shOVX, OVX-shWBV, OVX-WBV, ALN(x)-shWBV, ALN(x)-WBV, ALN(y)-shWBV and ALN(y)-WBV. The application of WBV was performed according to the same protocol described previously. Nevertheless, ALN therapy, alone or in combination with WBV, was administered at different dosages [ALN(x): 2mg/kg, conventional dose or ALN(y): 1 mg/kg, reduced dose], 3x/semana. Both mechanical and pharmacological treatments were performed for 6-week experimental period. Micro-CT analyses were performed to evaluate the trabecular bone micro-architecture at the end of experimental period. It was observed that a ALN therapy at a lower concentration when associated to WBV positively impacts the ovariectomy-induced osteoporotic bone, with further improvements in trabecular micro-architecture compared to the conventional monotherapy with ALN
Subject: Biomecânica
Implantes dentários
Osteoporose
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: DE VILLA CAMARGOS, Germana. Influência dos fatores biomecânicos associados às reabilitações unitárias implanto-suportadas e da condição óssea sobre a estrutura e comportamento biomecânico do tecido ósseo = Influence of biomechanical factors associated to implant-supported single crowns and of the bone condition on the bone structure and biomechanical behavior. 2015. 67 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/287957>. Acesso em: 26 ago. 2018.
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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