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Type: TESE
Title: Avaliação biomecânica de próteses parciais fixas implantossuportadas na região anterior da maxila = Biomechanical evaluation of implant-supported fixed partial prosthesis in the maxilla anterior region
Title Alternative: Biomechanical evaluation of implant-supported fixed partial prosthesis in the maxilla anterior region
Author: Ribeiro, Lívia Forster, 1978-
Advisor: Del Bel Cury, Altair Antoninha, 1948-
Abstract: Resumo: A reabilitação com próteses fixas implantossuportadas na maxila é uma das melhores opções, quando indicada, sendo consagrada na literatura. Entretanto, devido à alta exigência estética nesta região, a reabilitação com implantes, unitária ou múltipla, é bastante desafiadora tanto para o profissional como para o paciente. Nesse sentido, não somente a estética, mas também os fatores mecânicos atuantes nessas reabilitações, são de extrema importância para a longevidade do tratamento. Dessa forma, o posicionamento e o número dos implantes a serem instalados na maxila anterior têm sido fatores decisivos no planejamento do caso, tanto sob o ponto de vista estético quanto mecânico. Nesse estudo foi avaliada a influência da quantidade e disposição dos implantes na distribuição de tensões nos implantes, componentes e reabilitação protética em diferentes disposições de implantes (04 implantes (4I), 02 implantes na região dos incisivos centrais (CS), 02 implantes sendo um no incisivo central e um no incisivo lateral oposto (CSLS), 02 implantes na região dos incisivos laterais (LS)) na região anterior da maxila, por meio do método tridimensional (3D) de elementos finitos (MEF). Foram obtidos quatro modelos 3D compostos pelas seguintes estruturas: região anterior da maxila (porção cortical e trabecular), implantes cilíndricos em titânio (3.75x11mm) de interface protética do tipo cone Morse, mini-pilares em titânio, infraestrutura em zircônia e coroas cerâmicas. O tecido ósseo e as coroas foram obtidas por meio de imagem tomográfica cone Beam. Os implantes, pilares e infraestrutura protética foram criados a partir do programa CAD (Computer Aided Design) SolidWorks®. Posteriormente os modelos foram exportados para o programa computacional de análises numéricas ANSYS Workbench® para análise e obtenção dos resultados. Foi utilizado um carregamento de 150N, distribuídos nas faces palatinas das coroas protéticas, a 45° em relação ao longo eixo das coroas. Os dados obtidos mostraram a distribuição de tensões e os maiores e menores valores de tensões equivalentes de von Mises (MPa) de cada modelo. O número de implantes revelou uma importante influência no comportamento mecânico das reabilitações e demais componentes, justificados pelos menores valores de tensão encontrados no modelo 4I, em todos os seus componentes (112MPa/Implantes, 93MPa/Pilares, 61MPa/Infraestrutura e 53 MPa/coroas cerâmicas). Todavia, quando o número diminuiu para dois implantes, como visto no modelo LS, constatou-se uma maior concentração de tensão em todas as estruturas avaliadas (654MPa/Implantes, 716 MPa/Pilares, 200 MPa/Infraestrutura e 182 MPa/coroas cerâmicas). O modelo CS, e o modelo CSLS mostraram comportamento mecânico semelhantes entre si, porém com valores de tensão menores que o modelo LS e maiores que o modelo 4I (295 e 412 MPa/Implantes, 174 e 228 MPa/Pilares, 195 e 80 MPa/Infraestrutura e 121.17 e 107 MPa/coroas cerâmicas respectivamente). Conclui-se que um número maior de implantes para suportar próteses parciais fixas, distribui as tensões incididas nos implantes e componentes, de maneira mais uniforme e em menores quantidades, o que pode sugerir, que do ponto de vista mecânico, uma maior longevidade do tratamento reabilitador da região anterior da maxila

Abstract: : The oral rehabilitation with implant-supported fixed prosthesis in the maxilla is the most suitable option and is widely enshrined in the literature. Due to the high requirement aesthetics in this area, the rehabilitation with implants, single or multiple, is a big challenge for both the professional and the patient. In this sense, not only the aesthetics but also the mechanical factors acting in these rehabilitations are very important to the longevity of treatment. Thus, the positioning and the number of the implants to be installed in the anterior maxilla have been decisive factors in the planning of the case, both from the aesthetic and mechanical point of view. In this study was evaluated the influence of the number and the arrangement of the implants in stress distribution in the implants, components and prosthetic rehabilitation in different arrangements (04 implants (4I), 02 implants in the region of the central incisors (CS), 02 implants being one the central incisor and the opposite lateral incisor (CSLS) implants 02 in the region of the lateral incisors (LS)) in the anterior maxillary area by means of the method three-dimensional (3D) finite element method (FEM). The 3D models were obtained and they contained the following structures: anterior maxillary region (cortical and trabecular bone), cylindrical titanium implants (3.75x11mm) prosthetic interface type Morse taper, abutments in titanium alloy, zirconium framework and ceramic crowns. Bone tissue and the crowns were obtained by tomographic cone Beam image. The implants, abutments and prosthetic framework were created from the CAD computer software (Computer Aided Design) SolidWorks®. Subsequently the models have been exported to the computer software of numerical analysis ANSYS Workbench® for analysis and achievement of results. The magnitude of the force applied on each unit was 37,5N distributed on the palatine faces of the prosthetic crown, at a 45° angle to the long axis of each crowns, i.e. the total load applied to the prosthesis was 150N. The data obtained emphasized the stress distribution and the higher stress values the equivalent von Mises (MPa) of each model. The number of implants revealed a significant influence on the mechanical behavior of rehabilitation and other structures, justified by the lower stress values found in the model 4I, in all its components (112 MPa/Implants, 93 MPa/Abutments, 61MPa/Framework and 53 MPa/Ceramic crowns). However, when the number has decreased to two implants, as seen in the LS model, there was a higher concentration of tension in all the evaluated structures (654MPa/Implants, 716 MPa/Abutments, 200 MPa/Framework and 182 MPa/Ceramic crowns). The CS and the CSLS models showed similar mechanical behavior to each other, but with lower stress values that the LS model and larger than the 4I model (295 and 412 MPa/Implants, 174 and 228 MPa/Abutments, 195 and 80 MPa/Framework and 121.17 and 107 MPa/Ceramic crowns respectively). It was concluded that a larger number of implants to support a FPPs, distributed the stresses on the implants and in the structures more evenly and in a smaller amounts, which might suggest the greater longevity of the rehabilitation of treatment especially under the mechanical point of view
Subject: Implantes dentários
Prótese dentária
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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