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Type: Artigo de periódico
Title: Um novo escore para opacificação tomográfica dos seios paranasais em crianças
Title Alternative: A new score for tomographic opacificacation of paranasal sinuses in children
Author: Araújo Neto, Severino Aires de
Baracat, Emílio Carlos Elias
Felipe, Leonardo Franco
Abstract: Many score methods have been created to measure paranasal sinus abnormalities seen under CT scan. Currently, the Lund-Mackay staging system is widely accepted. However, its results may be affected by the development in children. AIM: To assess the precision and accuracy of a new tomography score, called opacification-development ratio. It translates the percentage of sinus area that is opaque. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was prospectively conducted in patients ranging from 0-18 years of age who underwent CT scan assessment of rhinosinusitis. Two independent radiologists examined each scan twice, using both the Lund system and the ratio herein proposed. RESULTS: The opacification-development ratio reached substantial intra and inter-examiner agreement, similar to the Lund system (Kappa > 0.60). Considering the Lund system as the gold standard, the most accurate cut-off point was approximately 15 (sensitivity and specificity approach 90%). There was a strong linear correlation between the two methods (r > 90). CONCLUSIONS: opacification-development ratio is precise and correlates with the Lund system. A cut-off point set at 15 could be used to call a test positive.
Vários escores foram criados para medir alterações dos seios paranasais pela tomografia computadorizada. Atualmente o sistema de Lund e Makcay é o mais aceito. Contudo, em crianças seu resultado pode sofrer interferência do processo de desenvolvimento. OBJETIVO: Medir precisão e acurácia de um novo escore tomográfico, denominado razão opacificação-desenvolvimento, cujo resultado traduz a percentagem de opacificação da área sinusal. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo transversal em pacientes de até 18 anos, submetidos à tomografia computadorizada de seios paranasais para avaliação de rinossinusite. Dois radiologistas avaliaram independentemente cada exame, utilizando o sistema de Lund e o escore aqui proposto. RESULTADO: A razão opacificação-desenvolvimento apresentou concordância intra e interobservador, equivalentes àqueles atingidos pelo sistema de Lund (Kappa > 0,60). Utilizando o sistema de Lund como padrão-ouro, o ponto de corte da razão opacificação-desenvolvimento com melhor acurácia foi o valor de 15, com sensibilidade e especificidade próximas de 90%. Houve forte correlação linear entre as escalas dos dois métodos (r > 0,90). CONCLUSÃO: A razão opacificação-desenvolvimento é um método preciso, com boa correlação com o sistema de Lund. Um ponto de corte de 15 pode ser utilizado para definir teste positivo.
Subject: pediatria
radiologia
sinusite
tomografia
pediatrics
radiology
sinusitis
tomography
Editor: Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1808-86942010000400014
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942010000400014
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942010000400014
Date Issue: 1-Aug-2010
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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