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Type: Artigo de periódico
Title: Paresia diafragmática bilateral idiopática
Title Alternative: Idiopathic bilateral diaphragmatic paresis
Author: Pereira, Mônica Corso
Mussi, Rodrigo Frange Miziara
Massucio, Reinaldo Alexandre de Carvalho
Camino, Ana Maria
Barbeiro, Aristóteles de Souza
Villalba, Wander de Oliveira
Paschoal, Ilma Aparecida
Abstract: We report the case of a patient with severe dyspnea upon reclining. Lung disease, neuromuscular disorders and heart disease were ruled out. However, during the course of the investigation, bilateral diaphragmatic paresis was discovered. A key sign leading to the diagnosis was evidence of paradoxical respiration in the dorsal decubitus position. When the patient was moved from the orthostatic position to the dorsal decubitus position, oxygenation and forced vital capacity worsened. The orthostatic fluoroscopy was normal. Maximal inspiratory pressure was severely reduced. The responses to transcutaneous electric stimulation of the diaphragm were normal. However, electric stimulation of the phrenic nerve produced no response, leading to the diagnosis of bilateral diaphragmatic paresis.
Relata-se o caso de um paciente com dispnéia intensa ao se deitar, em que foram excluídas doenças pulmonares, neuromusculares ou cardíacas, cuja investigação revelou paresia diafragmática bilateral. Um sinal chave para o diagnóstico foi a evidência de respiração paradoxal com o doente em decúbito supino. Havia piora da oxigenação e da capacidade vital forçada com a mudança da posição ortostática para supina. A fluoroscopia ortostática foi normal. A pressão inspiratória máxima estava muito reduzida. A estimulação elétrica transcutânea do diafragma foi normal, e a eletroestimulação do nervo frênico mostrou ausência de resposta, permitindo o diagnóstico de paresia bilateral do diafragma.
Subject: Paresia
Insuficiência respiratória
Diafragma
Respiração
Paresis
Respiratory insufficiency
Diaphragm
Respiration
Editor: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1806-37132006000500017
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132006000500017
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132006000500017
Date Issue: 1-Oct-2006
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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