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Type: Artigo de periódico
Title: Clinical variables of preoperative risk in thoracic surgery
Author: Saad, Ivete Alonso Bredda
De Capitani, Eduardo Mello
Toro, Ivan Felizardo Contrera
Zambon, Lair
Abstract: CONTEXT: Pulmonary complications are the most common forms of postoperative morbidity in thoracic surgery, especially atelectasis and pneumonia. The first step in avoiding these complications during the postoperative period is to detect the patients that may develop them. OBJECTIVE: To identify risk variables leading to early postoperative pulmonary complications in thoracic surgery. DESIGN: Prospective study. SETTING: Hospital das Clínicas, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas. PATIENTS: 145 patients submitted to elective surgery were classified as low, moderate and high risk for postoperative pulmonary complications using a risk assessment scale. PROCEDURES: The patients were followed up for 72 hours after the operation. Postoperative pulmonary complications were defined as atelectasis, pneumonia, tracheobronchitis, wheezing, prolonged intubation and/or prolonged mechanical ventilation. MAIN MEASUREMENTS: Univariate analysis was applied in order to study these independent variables: age, nutritional status, body mass index, respiratory disease, smoking habit, spirometry and surgery duration. Multivariate logistic regression analysis was performed in order to evaluate the relationship between independent and dependent variables. RESULTS: The incidence of postoperative complications was 18.6%. Multivariate logistic regression analysis showed that the variables increasing the chances of postoperative pulmonary complications were wheezing (odds ratio, OR = 6.2), body mass index (OR = 1.15), smoking (OR = 1.04) and surgery duration (OR = 1.007). CONCLUSION: Wheezing, body mass index, smoking and surgery duration increase the chances of postoperative pulmonary complications in thoracic surgery
CONTEXTO: As complicações pulmonares pós-operatórias, principalmente a pneumonia e atelectasia, têm sido freqüentes causas de morbidade nas cirurgias torácicas. Há interesse em se identificar fatores no processo de avaliação pré-operatória que possam, isoladamente ou associados, contribuir para o aparecimento de tais complicações. OBJETIVO: Identificar as variáveis de risco para complicação pulmonar pós-operatórias na cirurgia torácica. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo. LOCAL: Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas PARTICIPANTES: 145 pacientes adultos, ambos os sexos, internados para cirurgia torácica eletiva e classificados em baixo, moderado e alto risco para complicação pulmonar pós-operatória utilizando-se uma escala de avaliação de risco. PROCEDIMENTO: Os pacientes foram acompanhados até as 72 horas do pós-operatório e avaliados quanto ao aparecimento de complicações pulmonares pós-operatória, definidas com o aparecimento de atelectasia, pneumonia, traqueobronquite, chiado, intubação ou ventilação mecânica prolongada. VARIÁVEIS ESTUDADAS: A análise univariada foi aplicada no estudo das variáveis independentes idade, estado nutricional, doença respiratória, hábitos tabágicos, espirometria e tempo cirúrgico. A análise dos resultados através da regressão logística multivariada mostrou relação entre as variáveis dependentes e independentes. RESULTADOS: As complicações pulmonares pós-operatórias incidiram sobre 18.6% da amostra. Através da regressão logística multivariada, verificou-se que as variáveis que aumentaram as chances de complicações pulmonar pós-operatórias foram chiado (Odds ratio, OR = 6.2), estado nutricional (OR = 1.15), tabagismo (OR = 1.04) e duração da cirurgia (OR = 1.007). CONCLUSÃO: Chiado, estado nutricional, tabagismo e duração da cirurgia aumentaram a ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias em cirurgia torácica.
Subject: Procedimentos cirúrgicos torácicos
Período pós-operatório
Complicações pós-operatória
Procedimentos cirúrgicos pulmonares
Thoracic surgical procedures
Postoperative period
Postoperative complications
Pulmonary surgical procedures
Editor: Associação Paulista de Medicina - APM
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1516-31802003000300004
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802003000300004
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802003000300004
Date Issue: 1-Jan-2003
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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