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Type: Artigo de periódico
Title: Soluble transferrin receptor in sickle cell diseases: correlation with spleen function
Author: Grotto, Helena Zerlotti Wolf
Kimura, Elza Miyuki
Carneiro, Márcia Victor
Abstract: OBJECTIVE: To correlate spleen function with soluble transferrin receptor (sTfR) levels and red cell ferritin (RCF) values in patients with sickle cell diseases. DESIGN: Prospective study. LOCATION: University Hospital, School of Medical Sciences, State University of Campinas; a tertiary hospital. PARTICIPANTS: 60 patients with sickle cell diseases, in a steady state, who had not received blood transfusions for 3 months; 28 normal individuals with no clinical or laboratory signs of anemia. MEASUREMENTS: Determination of serum iron, transferrin iron-binding capacity, serum ferritin, RCF and sTfR. Evaluation of spleen function: erythrocytes with pits were quantified. RESULTS: Patients with sickle cell anemia had sTfR levels significantly higher than in normal individuals or those with HbSC (p=0.0001) and there was an inverse correlation between sTfR and fetal Hb (p=0.0016). RCF values were significantly higher in sickle cell anemia patients than in normal individuals or those with HbSC (p=0.0001), and there was a correlation between RCF and pitted erythrocytes (p=0.0512). CONCLUSION: The association between sTfR and fetal Hb confirms the contribution of fetal Hb to improving the hemolytic state by minimizing the consequent reactive erythrocyte expansion. High sTfR levels are not related to the degree of spleen function deficiency seen in sickle cell disease patients. The deficiency in the exocytosis process of the spleen occurring in sickle cell anemia patients may contribute to their accumulation of RCF.
OBJETIVO: Relacionar a função esplênica com os níveis do receptor solúvel da transferrina (sTfR) e com os valores da ferritina intra-eritrocitária (RCF) em pacientes com doenças falciformes. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo. LOCAL: Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, atendimento terciário. PARTICIPANTES: 60 pacientes portadores de doenças falciformes, na fase estável da doença, sem transfusão de sangue nos últimos 3 meses; 28 indivíduos normais, sem sinais clínicos e laboratoriais de anemia. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Determinação do ferro sérico, capacidade de ligação do ferro à transferrina, ferritina sérica, RCFe sTfR. Avaliação da função esplênica: quantificação de hemácias com pits. RESULTADOS: Pacientes com anemia falciforme: os níveis de sTfR foram significativamente mais elevados do que nos indivíduos normais e com Hb SC (p=0,0001); correlação inversa entre sTfR e Hb Fetal (p=0,0016); valores de RCF significativamente mais elevados do que nos indivíduos normais e pacientes SC (p=0,0001); correlação entre RCF e hemácias com pits (p=0,0512).CONCLUSÕES: A associação entre sTfR e Hb Fetal confirma a contribuição da Hb Fetal na melhora do quadro hemolítico, o que, conseqüentemente, minimiza a reativação da expansão eritróide. Os altos níveis de sTfR observados nos pacientes com doença falciforme não estão relacionados com o grau de hipofunção esplênica. A deficiência do processo de exocitose exercido pelo baço pode contribuir para o acúmulo de RCF nos pacientes com anemia falciforme.
Subject: Hemoglobinopathies
Pitted erythrocytes
Red cell ferritin
Soluble transferrin receptor
Sickle cell disease
Editor: Associação Paulista de Medicina - APM
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S1516-31801999000400002
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801999000400002
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31801999000400002
Date Issue: 1-Jul-1999
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