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Type: Artigo de periódico
Title: Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre vacinação em pacientes com artrite reumatoide
Title Alternative: 2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus on vaccination of patients with rheumatoid arthritis
Author: Brenol, Claiton Viegas
Mota, Licia Maria Henrique da
Cruz, Bóris Afonso
Pileggi, Gecilmara Salviato
Pereira, Ivânio Alves
Rezende, Lucila Stange
Bertolo, Manoel Barros
Freitas, Max Victor Carioca
Silva, Nilzio Antônio da
Louzada-Junior, Paulo
Giorgi, Rina Dalva Neubarth
Lima, Rodrigo Aires Corrêa
Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar
Abstract: OBJECTIVE: To elaborate recommendations to the vaccination of patients with rheumatoid arthritis (RA) in Brazil. METHOD: Literature review and opinion of expert members of the Brazilian Society of Rheumatology Committee of Rheumatoid Arthritis and of an invited pediatric rheumatologist. RESULTS AND CONCLUSIONS: The following 12 recommendations were established: 1) Before starting disease-modifying anti-rheumatic drugs, the vaccine card should be reviewed and updated; 2) Vaccines against seasonal influenza and against H1N1 are indicated annually for patients with RA; 3) The pneumococcal vaccine should be indicated for all patients with RA; 4) The vaccine against varicella should be indicated for patients with RA and a negative or dubious history for that disease; 5) The HPV vaccine should be considered for adolescent and young females with RA; 6) The meningococcal vaccine is indicated for patients with RA only in the presence of asplenia or complement deficiency; 7) Asplenic adults with RA should be immunized against Haemophilus influenzae type B; 8) An additional BCG vaccine is not indicated for patients diagnosed with RA; 9) Hepatitis B vaccine is indicated for patients with RA who are negative for antibodies against HBsAg; the combined hepatitis A and B vaccine should be considered; 10) Patients with RA and at high risk for tetanus, who received rituximab in the preceding 24 weeks, should undergo passive immunization with tetanus immunoglobulin in case of exposure; 11) The YF vaccine is contraindicated to patients with RA on immunosuppressive drugs; 12) The above described recommendations should be reviewed over the course of RA.
OBJETIVO: Elaborar recomendações para a vacinação em pacientes com artrite reumatoide (AR) no Brasil. MÉTODO: Revisão da literatura e opinião de especialistas membros da Comissão de AR da Sociedade Brasileira de Reumatologia e um pediatra reumatologista. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Foram estabelecidas 12 recomendações: 1) Antes de iniciar drogas modificadoras do curso de doença, deve-se revisar e atualizar o cartão vacinal; 2) As vacinas contra influenza sazonal e contra H1N1 estão indicadas anualmente para pacientes portadores de AR; 3) A vacina antipneumocócica deve ser indicada para todos os pacientes; 4) A vacina contra varicela deve ser indicada para pacientes com história negativa ou duvidosa de infecção prévia por varicela; 5) A vacina contra HPV deve ser considerada em adolescentes e mulheres jovens; 6) A vacina antimeningocócica é indicada para pacientes portadores de AR apenas em casos de asplenia ou deficiência de complemento; 7) Existe orientação de imunização contra o Haemophilus influenzae tipo B de pacientes adultos asplênicos; 8) Não há indicação de uma vacina adicional contra BCG em pacientes com AR; 9) A vacina contra hepatite B é indicada para pacientes com anticorpos contra HBsAg negativos; considerar a vacina contra hepatite A em combinação com a hepatite B; 10) Pacientes com grande risco de contrair tétano que receberam rituximabe nas últimas 24 semanas devem utilizar imunização passiva com imunoglobulina antitetânica; 11) A vacina contra febre amarela é contraindicada nos pacientes com AR em uso de imunossupressores; 12) As recomendações acima descritas devem ser revisadas ao longo da evolução da AR.
Subject: artrite reumatoide
vacinação
imunização
adulto
rheumatoid arthritis
vaccination
immunization
adult
Editor: Sociedade Brasileira de Reumatologia
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0482-50042013000100002
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042013000100002
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042013000100002
Date Issue: 1-Feb-2013
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