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Type: Artigo de periódico
Title: Avaliação da prevalência de hipertensão pulmonar na esclerose sistêmica
Title Alternative: Prevalence of pulmonary hypertension in systemic sclerosis
Author: Azevedo, Ana Beatriz Cordeiro de
Sampaio-Barros, Percival D.
Torres, Rosália Moraes
Moreira, Caio
Abstract: OBJECTIVE: To assess the prevalence of pulmonary arterial hypertension (PAH) in patients with diagnosis of systemic sclerosis (SSc) evaluated at a university tertiary service. METHODS: Fifty-seven SSc patients attending the Rheumatology outpatient clinic of HC-UFMG were studied by clinical assessment addressed to cardiopulmonary system, pulmonary function tests and Doppler echocardiography (ECO). The following criteria were considered for the diagnosis of PAH: pulmonary arterial systolic pressure (PASP) = 40mmHg and/or the presence of direct or indirect signs of PAH found during the ECO. RESULTS: Sixteen patients (28%) were found to have the diagnosis of PAH at ECO, 13 with PASP = 40mmHg and 3 with direct and indirect signs of PAH; 8 patients had isolated PAH and 8, PAH secondary to pulmonary fibrosis. Nine patients had suggestive signs of cor pulmonale at ECO; 6 of these patients presented PASP = 40mmHg and 3 PASP between 35 and 40mmHg; 1 of them was not symptomatic and 8 had clinical exam suggestive of PAH. Regarding the clinical and laboratory variables studied, it was observed statistical association between PAH and elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR) (p = 0,004). CONCLUSIONS: There was a prevalence of PAH in SSc similar to that observed in the literature, in spite of limitations in this comparison. The assessment of PAH by ECO is accessible and practical; however, it is necessary to review the cut off of the PASP levels considered for the diagnosis of PAH in SSc, especially when considering an early diagnosis.
OBJETIVO: Avaliar a prevalência da hipertensão pulmonar (HP) em pacientes com diagnóstico de esclerose sistêmica (ES) em acompanhamento num serviço universitário terciário. MÉTODOS: Foram avaliados 57 pacientes com ES, em acompanhamento no Serviço de Reumatologia do HC-UFMG, através de exame clínico dirigido ao aparelho cardiorrespiratório, testes de função pulmonar e ecodopplercardiograma (ECO). Foram considerados critérios diagnósticos para HP: pressão sistólica de artéria pulmonar (PSAP) > 40mmHg e/ou presença de outros sinais diretos ou indiretos de HP identificados durante o ECO. RESULTADOS: Dezesseis pacientes (28%) apresentaram diagnóstico de HP, sendo 13 com PSAP > 40 mmHg e 3 com sinais indiretos de HP; 8 pacientes apresentaram HP isolada e 8 HP secundária à fibrose pulmonar. Em 9 pacientes havia sinais sugestivos de cor pulmonale ao ECO. Destes pacientes, 6 apresentaram PSAP > 40mmHg e 3 entre 35 e 40mmHg; dentre eles, 1 era assintomático e 8 apresentavam sinais sugestivos de HP ao exame físico. Dentre as variáveis clínicas e laboratoriais observadas, somente encontramos correlação de HP com a velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada (p = 0,004). CONCLUSÕES: A prevalência de HP associada à ES encontrada neste estudo foi semelhante a outras da literatura, apesar das limitações nesta comparação. A investigação da HP através do ECO é uma prática acessível, de grande auxílio para o diagnóstico precoce do acometimento vascular pulmonar. No entanto, é necessário que seja revisto o ponto de corte da PSAP medida ao ECO para diagnóstico de HP relacionada à ES.
Subject: esclerose sistêmica
hipertensão pulmonar
ecocardiograma
systenic sclerosis
pulmonary arterial hypertension
doppler echocardiography
Editor: Sociedade Brasileira de Reumatologia
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0482-50042004000100007
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042004000100007
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042004000100007
Date Issue: 1-Feb-2004
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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