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Type: Artigo de periódico
Title: Avaliação das pressões respiratórias máximas em pacientes renais crônicos nos momentos pré e pós-hemodiálise
Title Alternative: Evaluation of maximum respiratory pressures in chronic renal paients at the pre and post hemodialysis moment
Author: Rocha, Carmélia Bomfim Jacó
Araújo, Sebastião
Abstract: INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Maximal inspiratory and expiratory pressures (PImax and PEmax) are used to assess the integrity of respiratory muscles by measuring their strength. The aim of this study was to assess the immediate influence of hemodialysis (HD) on respiratory muscle strength by measuring PImax and PEmax, investigating the integrity of that musculature and/or the presence of muscular weakness. METHOD: A prospective, crosssectional study was carried out on a convenience sample of 35 patients with chronic kidney disease (26 men and 9 women; mean age, 51.7 ± 14.7 years) at the Nephrology Division of the Hospital Universitário Alzira Vellano, in the city of Alfenas, in the state of Minas Gerais, Brazil. Patients had their PImax and PEmax taken in the seated position (at 90°) by using a digital manovacuometer (MVD 300®) attached to a notebook for reading and recording data obtained before and after the HD session. RESULTS: Both PImax and PEmax were lower than the values predicted for pre- and post-HD (p < 0.0001). Comparing the values obtained pre-HD and post- HD, PImax showed a slight improvement (p = 0.0420), evidenced only in patients with pre-HD values below 60 cmH2O (Wilcoxon; p = 0.0480). Post-HD PEmax did not differ from the pre-HD measure (p = 0.4987). CONCLUSION: The CKD patients showed a serious impairment of their respiratory muscle function, and only one isolated HD session could not significantly improve their maximum respiratory pressures. A slight improvement in the inspiratory strength was observed in patients whose PImax was lower than 60 cm-H2O before the procedure.
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Medidas da pressão inspiratória máxima (PImáx) e da pressão expiratória máxima (PEmáx) são utilizadas para avaliar a integridade da musculatura respiratória medindo sua força. O objetivo do estudo foi avaliar a influência imediata da hemodiálise (HD) na força desses músculos pelas mensurações de PImáx e PEmáx, investigando a integridade desta musculatura e/ou a presença de fraqueza muscular. MÉTODO: Realizou-se um estudo prospectivo, transversal, numa amostra de conveniência, no qual foram avaliados 35 indivíduos renais crônicos (26 homens e 9 mulheres), com idade média de 51,7 ± 14,7 anos, no serviço de hemodiálise do Hospital Universitário Alzira Vellano (HUAV), em Alfenas-MG. Foram determinadas as medidas das PImáx e PEmáx, na posição sentada (90º), utilizando um manovacuômetro digital (MVD 300®) acoplado a um microcomputador para a leitura e armazenamento dos dados obtidos, antes e após a HD. RESULTADOS: Tanto a PImáx como a PEmáx foram menores que as preditas nos momentos pré e pós-hemodiálise (p < 0,0001). Quando foram comparados os valores pré-hemodiálise e pós-hemodiálise, a PImáx apresentou discreta melhora (p = 0,0420), sendo evidente apenas naqueles pacientes com valores pré-hemodiálise menores que 60 cmH2O (Wilcoxon; p = 0,0480). A PEmáx pós-hemodiálise não foi diferente daquela pré-procedimento (p = 0,4987). CONCLUSÃO: Pacientes apresentaram evidente comprometimento da função muscular respiratória e apenas uma sessão de HD foi insuficiente para melhorar de forma significativa suas pressões respiratórias, exceto por uma discreta melhora na força inspiratória observada naqueles que apresentavam uma PImáx abaixo de 60 cmH2O antes do procedimento.
Subject: força muscular
insuficiência renal crônica
diálise renal
muscular strength
chronic kidney failure
renal dialysis
Editor: Sociedade Brasileira de Nefrologia
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0101-28002010000100017
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0101-28002010000100017
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002010000100017
Date Issue: 1-Mar-2010
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