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Type: Artigo de periódico
Title: Tratamento cirúrgico do megaesôfago no Hospital de Clínicas da UNICAMP - fatores associados a melhores ou a piores resultados
Title Alternative: Surgical treatment of megaesophagus at UNICAMP Hospital of Clinics - associated factors with better and worse results
Author: Oliveira, Gustavo Carvalho de
Lopes, Luiz Roberto
Andreollo, Nelson Adami
Braga, Nathália da Silva
Coelho Neto, João de Souza
Abstract: OBJECTIVES: To verify some possible factors, which would be associated with better or worse results for surgical treatment of megaesophagus. MEHTODS: There were 417 patients operated on for megaesophagus, but only 390 medical charts were analyzed between 1989 and 2005. The presence of intraoperative and postoperative complications and the maintenance of severe dysphagia complaints were evaluated in a directed questionnaire, studying association with: the surgical approach chosen, megaesophagus degree, etiology and presence of other digestive alterations. RESULTS: There were 360 cardiomiotomies, 20 esophagectomies and 11 mucosectomies. The results indicate that the cardiomiotomy is the safest surgery and the esophagectomy has more complications. The degree of megaesophagus is directed related with the results; more advanced megaesophagus has the worse results. The presence of digestive alterations has also a direct influence with worse results. CONLCUSION: The most important factor considering the results is the surgery chosen, and the best one were seen with cardiomiotomy. The degree of megaesophagus has also influenced the results. The etiology suggests better results with Chagas disease patients, maybe for the chronic course of this disease. The presence of digestive alteration is a factor which causes worse results, especially if associated with gastritis, esophagitis, megacolon and others.
OBJETIVO: Estudar e verificar os possíveis fatores associados a melhores ou a piores resultados cirúrgicos em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para megaesôfago. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo analisou dados específicos nos prontuários dos pacientes. Avaliaram-se a ocorrência de complicações no intra ou no pós-operatório e a manutenção de queixas de disfagia que merecesse alguma intervenção após a cirurgia, com o auxílio de um questionário dirigido, estudando possíveis associações a: modalidade cirúrgica adotada, grau da doença, etiologia e presença de outras doenças digestivas. O total de pacientes operados foi 417, sendo levantados 390 prontuários. RESULTADOS: Foram 360 cardiomiotomias, 20 esofagectomias e 11 mucosectomias. Sete pacientes saíram da análise por não estarem adequadamente registrados. CONCLUSÃO: O tipo de operação é o que mais influi nos resultados cirúrgicos (as cardiomiotomias têm melhor resolução); as complicações são maiores com o aumento do grau do megaesôfago. O tratamento cirúrgico em pacientes com doença chagásica teve resultados piores que nos pacientes com megaesôfago idiopático; a associação de outras doenças do trato digestivo é fator de piora nos resultados pós-cirúrgicos.
Subject: Acalásia esofágica
Doença de Chagas
Esofagopatias
Esôfago
Cirurgia
Esophageal Achalasia
Chagas Disease
Esophageal diseases
Esophagus
Surgery
Editor: Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-69912009000400005
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912009000400005
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912009000400005
Date Issue: 1-Aug-2009
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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