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Type: Artigo de periódico
Title: Antibioticoterapia no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal: estudo comparativo entre dois esquemas terapêuticos
Title Alternative: Antibiotic therapy in penetrating abdominal trauma with gastrointestinal lesion: randomized clinical trial with two therapeutics schemes
Author: Souza, Hamilton Petry de
Mantovani, Mario
Breigeiron, Ricardo
Siebert, Mauro de Souza
Gabiatti, Gémerson
Abstract: BACKGROUND: To compare the effectiveness of two antibiotics schemes in victims of penetrating abdominal trauma with gastrointenstinal lesions. METHOD: In this prospective and randomized trial, victims of penetrating abdominal trauma with gastrointestinal lesions were distributed into two groups: peroperative cefoxitin only (Group 1) and five days treatment with gentamicin associated to metronidazol (Group 2). The groups were stratified in three levels, in agreement with the Abdominal Trauma Index (ATI). End points were infectious complications at surgical and non surgical sites. Additional trauma scores and data regarding the mechanism of trauma, treatment interval, incidence of shock at the admission, transfused blood volume, surgical time and trans-operative data were collected. RESULTS: Both groups were similar and perfectly comparable, demonstrating that there was no difference in the effectiveness between the antibiotic schemes. CONCLUSIONS: For victims of penetrating abdominal trauma with gastrointestinal lesions, the use of the restricted peroperative cefoxitin scheme is valid.
OBJETIVO: Comparar a eficácia de dois esquemas terapêuticos de antibióticos em vítimas de trauma penetrante de abdome com lesão gastrintestinal. MÉTODO: O estudo selecionou de forma prospectiva e randomizada, vítimas de trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal, dividindo-os em dois grupos, conforme o esquema terapêutico: cefoxitina perioperatória exclusivamente (Grupo 1) e associação de gentamicina e metronidazol por cinco dias (Grupo 2). Os grupos foram estratificados em três níveis de acordo com o Abdominal Trauma Index (ATI) e os desfechos analisados foram complicações infecciosas em nível de sitio cirúrgico e não cirúrgico. Escores de trauma e diversas variáveis foram coletadas, como mecanismo e intervalo trauma - tratamento, choque à admissão, volume transfundido, tempo cirúrgico e lesões de cólon. RESULTADOS: Ambos os grupos foram semelhantes e perfeitamente comparáveis, demonstrando não haver diferença na eficácia entre os esquemas antibióticos. CONCLUSÃO: Para vítimas de trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal, o uso de cefoxitina restrito ao perioperatório é perfeitamente válido.
Subject: Trauma abdominal penetrante/antibioticoterapia
Complicações infecciosas
Ferimentos abdominais
Antibioticoterapia no trauma
Complicações pós-operatórias
Antibioticoprofilaxia
Sepse abdominal
Penetrating abdominal trauma
Infectious complications
Antibiotic therapy
Antibiotic prophylaxis
Abdominal sepsis
Editor: Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-69912002000500006
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912002000500006
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912002000500006
Date Issue: 1-Oct-2002
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