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Type: Artigo de periódico
Title: Avaliação carotídea em doentes submetidos a revascularização miocárdica
Title Alternative: Carotid evaluation of patients undergoing coronary artery bypass graft
Author: Felizzola, Luiz Roberto
Guillaumon, Ana Terezinha
Abstract: PURPOSE: Carotid disease is known as the main individual cause of stroke. It is necessary to develop means to achive an early diagnosis using economically viable methods. METHOD: During 18 months, 50 patients with coronary disease and were indication for coronary artery bypass evaluated (35 male, 15 female; mean age of 67.2 years). The presence and degree of carotid artery stenosis was determined with duplex ultrasonography. The association of carotid artery disease and diabetes mellitus, arterial systemic hypertension, smoking, previous focal neurologic symptoms, lower extremity arterial disease and cervical bruit, was also determined. RESULTS: It was found that 48% of the patients presented hemodynamically significant carotid stenosis (>50%) and 32% of showed critic carotid stenosis (>70%). Diabetes mellitus, previous focal neurological symptoms, cervical bruit and lower extremity arterial disease were considered significant risk factors. These results clearly showed that there was a significant increase in the risk of presenting hemodynamically significant or critical carotid stenosis in these group of patients compared to the rest of the population. CONCLUSION: In conclusion, the use of ultrasonographic screening for carotid disease, in patients suffering from coronary artery disease, is very justified, mainly when significant risk factors are present.
OBJETIVO: Como a doença carotídea é a principal causa isolada de acidente vascular cerebral de origem tromboembólica, acredita-se ser imprescindível o seu diagnóstico precoce. O presente estudo tem por objetivo realizá-lo, mantendo os conceitos de praticidade e viabilidade econômica, adequando-se às condições socioeconômicas desfavoráveis locais. MÉTODO: No período de 18 meses foram avaliados 50 doentes, sendo 35 homens e 15 mulheres, com média de idade de 67,2 anos. Todos apresentavam indicação de revascularização miocárdica, considerados coronariopatas graves. Avaliou-se a incidência e o grau de estenose carotídea com base no mapeamento dúplex. Da mesma forma, foi avaliada a relação com possíveis fatores de risco: diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, sintomatologia neurológica focal prévia, doença arterial troncular dos membros inferiores e presença de sopro carotídeo. RESULTADOS: A incidência de estenose carotídea hemodinamicamente significativa (>50%) foi de 48%, e crítica (>70%) de 32%. Mostraram-se fatores de risco estatisticamente significativos, antecedentes de diabetes melito, sintomatologia neurológica focal prévia, presença de sopro carotídeo e presença de alterações arteriais tronculares dos membros inferiores. CONCLUSÃO: Concluiu-se que no grupo estudado houve aumento significativo de risco para estenose carotídea hemodinamicamente significativa e crítica, em relação à população geral. Desta forma, justifica-se o rastreamento ultra-sonográfico para doença carotídea em doentes coronariopatas, principalmente quando os fatores de risco significativos se fizerem presentes.
Subject: Ultra-sonografia Doppler
Isquemia cerebral
Artéria carótida
Isquemia miocárdica
Doppler ultrasonography
Cerebral isquemia
Carotid artery
Miocardial isquemia
Editor: Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-69912001000500003
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912001000500003
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912001000500003
Date Issue: 1-Oct-2001
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