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Type: Artigo de periódico
Title: Incidência de fístulas digestivas nos ferimentos toracoabdominais
Title Alternative: Incidence of digestive fistula after thoracoabdominal wounds
Author: Mantovani, Mario
Fontelles, Mauro José Pantoja
Ajub, Juliana Cristina Vieira de Freitas Resek
Pinto, Flávia da Silva
Abstract: Penetrating trauma in the lower chest, is a diagnosis challenge and deserves special attention with respect to the treatment for abdominal complications. One hundred and ten patients admitted to the emergency unit of UNICAMP - University Hospital Trauma Center from 1988 to 1998 who presented thoracoabdominal penetrating wounds and were submitted to laparotomy and closed tube thoracostomy were analysed. Incidence, treatment and postoperative evolution. Digestive fistula was studied. Ninety-one patients (82,7%) were male and 19 (17,3%) female, with the age varying between 13 to 63 years old. Gunshot wounds ocurred in 60 (54,5%) patients, while stab wounds in 50 (45,5%). Digestive fistula occurred in six (5,4%) patients; four (3,6%) were pancreatic fistula, one (0,9%) biliar which and one (0,9%) gastric were managed nonoperative with a satisfactory evolution.
Os ferimentos penetrantes localizados na transição toracoabdominal (FTA), além da dificuldade diagnóstica, merecem especial atenção em relação à conduta adotada para o controle das complicações abdominais. Os autores analisaram 110 pacientes atendidos na Disciplina de Cirurgia do Trauma do Departamento de Cirurgia da UNICAMP, de 1988 a 1998, apresentando ferida penetrante toracoabdominal e submetidos à laparotomia exploradora com drenagem pleural fechada. As fístulas digestivas foram estudadas quanto à incidência, ao tratamento e à evolução pós-operatória. Do total de pacientes, 91 (82,7%) eram do sexo masculino e 19 (17,3%) do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 13 e 63 anos. Os FTA foram causados por projétil de arma de fogo (PAF) em 60 (54,5%) casos e por arma branca (FAB) em 50 (45,5%). As fístulas digestivas ocorreram em seis (5,4%) dos pacientes estudados, sendo quatro (3,6%) casos de fístula pancreática, um (0,9%) de fístula gástrica e um (0,9%) de fístula biliar, todos tratados de maneira conservadora, apresentando evolução favorável com resolução espontânea.
Subject: Fístula digestiva
Ferimento toracoabdominal
Trauma torácico
Trauma abdominal
Trauma
Lesões do diafragma
Digestive fistula
Chest wounds
Thoracoabdominal wounds
Abdominal trauma
Diaphragmatic injuries
Trauma
Editor: Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-69912000000300004
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912000000300004
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912000000300004
Date Issue: 1-Jun-2000
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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