Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/24104
Type: Artigo de periódico
Title: Estudo comparativo experimental da estenose esofagogástrica nas suturas manual e mecânica
Title Alternative: Experimental comparative study of esophagogastric stenosis in manual and mechanic sutures
Author: Fernandes Neto, Francisco Américo
Aquino, José Luiz Braga de
Muraro, Cirilo Luiz de Pardo Mero
Serrano, Roberto Rubem Pando
Rapoport, Abrão
Mantovani, Mario
Abstract: Twenty eight pigs were randomly distributed to two groups of 14 animals (A and B). Cardia's anatomic diameter was mouldred and measured with a small latex balloon filled with alginato injection. The animals were then submitted to an esophagogastric section. In group A, anastomosis was performed with separated sutures using 910 poliglactina 000 and in the group B the suture was performed with ILS stapler. Seven pigs, from both subgroups A1 and B1, were submitted to a new operation and evaluated after seven days while two other sub-groups from seven animals each (A2 and B2) had the operation on the 14th day. The anatomic parts were macroscopically examined, followed by a pressure test, histological study and the identification and measurement moulds. The medial percentual difference of stenosis (delta P), was evaluated by the media of the cardias' diameter before and after manual and mechanics suture. Statistical analysis showed that there is no significant percentual media difference of stenosis and operative time (deltas Ps). The delta P stenosis in the manual suture was 25,44% at the 7th postoperative day and 15,88% at the 14th postoperative day. In the mechanics suture the percentual on the 7th and 14th day were 22,80% and 23,04%. The stenosis did not cause any trouble to the esophagogastric alimentary transit. Macroscopically, there were no free leakage observed in the abdominal cavity, although the microscopic evaluation showed a blocked partial suture ruptures in three animals. Adesions were more prevalent with manual sutures. A bad coaptation between visceral edges of the anastomosis in a few clippings resulted in a fibriform reparation with areater stenosis. Regarding hand made sutures, more perianastomotic inflamatory changes were observed in this subset of animals, while the stapling of the anastomosis lowered angiogenesis. The present study may have demonstrated that manual and mechanical sutures, if not ideal are at least, satisfactory and have considerable quality when they are performed with minimal trauma, good hemostasis, preservation of the blood irrigation, infection control, choice of the appropiated suture material or the most suitable stapler with good coaptation of the visceral edges.
Vinte e oito porcos foram aleatoriamente separados em dois grupos de 14 animais (A e B). Operados, o diâmetro anatômico das respectivas cárdias foi moldado e medido por um balonete de látex distendido por injeção de alginato, seguida de seção esofagogástrica. As anastomoses do grupo A foram realizadas ponto a ponto com fio de poliglactina 910-000 e as do Bcom grampeadores ILS. Sete animais dos subgrupos A1eB1 foram reoperados e estudados após sete dias e outros sete porcos, dos subgrupos A 2 e B 2, foram no 14º dia. As peças anatômicas foram macroscopicamente examinadas, submetidas à prova pressórica, histologicamente estudadas, e os moldes, identificados e aferidos. Realizou-se estudo comparativo, prospectivo e randomizado da diferença percentual média de estenose (delta P), obtida pela média dos diâmetros da cárdia antes e após sutura manual e mecânica. A análise estatística demonstrou insignificante variação na diferença de estenoses e dos tempos operatórios (deltas Ps). Na sutura manual, o delta P foi 25,44% no sétimo dia pós-operatório e 15,88% no 14º dia e na mecânica, os percentuais do grupo de sete e 14 dias, respectivamente, foram 22,80% e 23,04%. As estenoses não prejudicaram o trânsito alimentar esofagogástrico. Macroscopicamente não houve vazamentos em cavidade livre apesar da microscopia ter evidenciado deiscências parciais bloqueadas em três animais. As aderências foram mais incidentes no grupo de sutura manual e a má coaptação das bordas viscerais, em alguns grampeamentos, resultou em cicatrização fibrótica com estenose mais acentuada. A sutura manual causou maior reação flogística perianastomótica e o grampeamento comprometeu mais intensamente a mucosa e a neo-angiogenêse. O trabalho parece ter demonstrado que as suturas manual e mecânica, se não são ideais, são satisfatórias e de considerável qualidade quando realizadas com mínimo traumatismo, boa hemostasia, preservação do aporte sangüíneo, controle de infeção, escolha do fio ou do grampeador apropriado e a adequada coaptação das margens viscerais.
Subject: Estenose esofagogástrica
Sutura manual e mecânica
Esophagogastric stenosis
manual and mechanic sutures
Editor: Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0100-69912000000200003
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912000000200003
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912000000200003
Date Issue: 1-Apr-2000
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
S0100-69912000000200003.pdf166.08 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.