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Type: Artigo de periódico
Title: Trombólise na embolia pulmonar maciça com base na capnografia volumétrica
Title Alternative: Trombolisis en la embolia pulmonar maciza con base en la capnografía volumétrica
Thrombolysis in massive pulmonary embolism based on the volumetric capnography
Author: Moreira, Marcos Mello
Terzi, Renato Giuseppe Giovanni
Paschoal, Ilma Aparecida
Martins, Luiz Cláudio
Oliveira, Evandro Pinto da Luz
Falcão, Antonio Luis Eiras
Abstract: This is the first report of a patient submitted to chemical thrombolysis due to massive pulmonary embolism (PE) during the postoperative period of neurosurgery, in whom due to the lack of adequate clinical conditions, no imaging assessment was performed. Clinical, gasometric and capnographic data allowed the decision to perform the thrombolysis with safety. The P(a-et)CO2 gradient decreased from 46.4 mmHg to 11.8 mmHg (normal < 5 mmHg) and the end-tidal alveolar dead space fraction decreased from 0.85 to 0.37 (normal < 0.15) from the pre-thrombolysis period to the 7th day post-thrombolysis. We conclude that the volumetric capnography (VC) was useful in the patient's diagnosis and clinical follow-up.
Trata-se do primeiro relato envolvendo uma paciente em pós-operatório recente de neurocirurgia submetida à trombólise química por embolia pulmonar (EP) maciça e, por não apresentar condições clínicas, sem exame de imagem. Dados clínicos, gasométricos e capnográficos permitiram decidir pela trombólise com segurança. O gradiente P(a-et)CO2 passou de 46,4 mmHg para 11,8 mmHg (normal < 5 mmHg) e a fração do espaço morto alveolar end-tidal passou de 0,85 para 0,37 (normal < 0,15) do período pré-trombólise para o sétimo dia pós-trombólise. Conclui-se que a capnografia volumétrica (CV) foi útil no diagnóstico, bem como no acompanhamento clínico da paciente.
Se trata del primer relato incluyendo una paciente en postoperatorio reciente de neurocirugía sometida a trombolisis química por embolia pulmonar (EP) maciza y, por no presentar condiciones clínicas, sin examen de imagen. Datos clínicos, gasométricos y capnográficos permitieron decidir por la trombolisis con seguridad. El gradiente P(la-et)CO2 pasó de 46,4 mmHg a 11,8 mmHg (normal < 5 mmHg) y la fracción del espacio muerto alveolar end-tidal pasó de 0,85 a 0,37 (normal < 0,15) del período pretrombolisis al séptimo día post trombolisis. Se concluye que la capnografía volumétrica (CV) fue útil en el diagnóstico, así como en el control clínico de la paciente.
Subject: Embolia pulmonar
capnografia
terapia trombolítica
Pulmonary embolism
capnography
thrombolytic therapy
Editor: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0066-782X2010001400025
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2010001400025
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001400025
Date Issue: 1-Oct-2010
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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