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dc.contributor.CRUESPUniversidade Estadual de Campinaspt_BR
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.titleParacoccidioidomycosis in children: clinical presentation, follow-up and outcomept_BR
dc.title.alternativeParacoccidioidomicose em crianças: apresentação clínica, seguimento e evoluçãoen
dc.contributor.authorPereira, Ricardo Mendespt_BR
dc.contributor.authorBucaretchi, Fábiopt_BR
dc.contributor.authorBarison, Eliana de Melopt_BR
dc.contributor.authorHessel, Gabrielpt_BR
dc.contributor.authorTresoldi, Antonia Teresinhapt_BR
unicamp.authorPereira, Ricardo Mendes Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatriapt_BR
unicamp.authorBucaretchi, Fábio Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatriapt_BR
unicamp.authorBarison, Eliana de Melo Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatriapt_BR
unicamp.authorHessel, Gabriel Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatriapt_BR
unicamp.authorTresoldi, Antonia Teresinha Universidade Estatual de Campinas Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatriapt_BR
dc.subjectParacoccidioidomycosispt_BR
dc.subjectParacoccidioides brasiliensispt_BR
dc.subjectChildrenpt_BR
dc.subjectEosinophiliapt_BR
dc.subjectHypergammaglobulinemiapt_BR
dc.subjectSulfametoxazole-trimethoprinpt_BR
dc.description.abstractFrom February, 1981 to May, 2001, 63 children under 15 y old (ages 2 - 15 y, median = 8 y, mean ± 1 SD = 8 ± 3 y) presenting 70 episodes of Paracoccidioidomycosis were admitted. The main clinical manifestations and laboratory features observed upon admission were: lymph node enlargement (87.1%), fever (75.7%), weakness (48.6%), pallor (41.4%), hepatomegaly (40%), splenomegaly (35.7%), anemia (90%), hypergammaglobulinemia (88.5%), eosinophilia (75.5%) and hypoalbuminemia (72.5%). Moderate to severe malnutrition was detected in 35.7% of the episodes (Gomez's criterion). Radiographic and technetium studies showed bone lesions in 20 of the episodes, most of them being multiple lytic lesions, involving both long (70%) and plain bones (30%). First line treatment consisted of an association of sulfametoxazole-trimethoprin, which was used, exclusively, in 50 episodes. Follow-up of hemoglobin levels, number of eosinophils in the peripheral blood, albumin and gammaglobulin serum levels revealed significant sequential improvement one and six months after hospital admission, being quite useful to evaluate treatment effectiveness. Six patients died (9.3%) and four developed sequelae (6.3%) . In conclusion, the juvenile and disseminated forms can be observed in about 70% of the episodes of PCM occurring in children younger than 15 y old, most of them presenting with a febrile lymphoproliferative syndrome associated to anemia, eosinophilia and hypergammaglobulinemia.en
dc.description.abstractForam analisados 70 episódios de Paracoccidioidomicose em 63 crianças com menos de 15 anos de idade (variação de 2 a 15 anos, mediana = 8 anos, média ± 1 DP = 8 ± 3 anos), no período de fevereiro de 1981 a maio de 2001. As principais manifestações clínicas e alterações laboratoriais à admissão foram: linfonodomegalia (87,1%), febre (75,7%), fraqueza (48,6%), palidez (41,4%), hepatomegalia (40,4%), esplenomegalia (35,7%), anemia (90%), hipergamaglobulinemia (88,5%), eosinofilia (75,5%) e hipoalbuminemia 72,5%. À admissão, 35,7% das crianças apresentavam desnutrição moderada e grave (critério de Gómez). Os resultados de radiografia simples e cintilografia óssea revelaram lesões ósseas em 20 episódios, a maioria constituída de lesões múltiplas e líticas, envolvendo ossos longos (70%) e planos (30%). A droga de escolha para o tratamento foi a associação sulfametoxazol-trimetoprina, sendo empregada isoladamente em 50 episódios. O seguimento de alguns resultados laboratoriais (dosagem de hemoglobina e contagem de eosinófilos no sangue periférico, dosagem de albumina e gamaglobulina séricas) revelou melhora significativa após o 1º e 6º mês da admissão, sendo muito útil para avaliação da eficácia terapêutica. Quatro pacientes evoluíram com seqüelas (6,3%) e seis (9,3%) morreram. Pode-se concluir que as formas juvenil e disseminada da PCM são prevalentes em crianças menores que 15 anos, ocorrendo em 70% dos episódios, apresentando-se como uma síndrome linfoproliferativa febril associada a anemia, eosinofilia e hipergamaglobulinemia.pt
dc.relation.ispartofRevista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulopt_BR
dc.publisherInstituto de Medicina Tropicalpt_BR
dc.date.issued2004-06-01pt_BR
dc.identifier.citationRevista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical, v. 46, n. 3, p. 127-131, 2004.pt_BR
dc.language.isoenpt_BR
dc.description.firstpage127pt_BR
dc.description.lastpage131pt_BR
dc.rightsabertopt_BR
dc.sourceSciELOpt_BR
dc.identifier.issn0036-4665pt_BR
dc.identifier.idScieloS0036-46652004000300002pt_BR
dc.identifier.doi10.1590/S0036-46652004000300002pt_BR
dc.identifier.urlhttp://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652004000300002pt_BR
dc.identifier.urlhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652004000300002pt_BR
dc.date.available2014-07-16T20:35:13Z
dc.date.available2015-11-25T20:06:57Z-
dc.date.accessioned2014-07-16T20:35:13Z
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dc.identifier.urihttp://www.repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/21419
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