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Type: Artigo de periódico
Title: Paracoccidioidomicose e infecção pelo virus da imunodeficiência humana
Title Alternative: Paracoccidioidomycosis and human immunodeficiency vírus infection
Author: Pedro, Rogério de Jesus
Aoki, Francisco Hideo
Boccato, Raquel Silveira Bello Stucchi
Branchini, Maria Luiza Moretti
Gonçales Júnior, Fernando Lopes
Papaiordanou, Priscila Maria de Oliveira
Ramos, Marcelo de Carvalho
Abstract: We present two cases of paracoccidioidorrvycosis, one occurring in an AIDS patient and the other in an HIV infected man. This is the first report of such association. The first patient, which was already followed for HIV infection (group IV-A) presented with high fever and hepatosplenomegaly. Plain X-ray, ultrasound and CT-scan of the abdomen showed solid nodules in the spleen, some of them with calcification. Both the direct smear and the culture of a bone marrow aspiration revealed Paracoccidioides brasiliensis. The patient died of acute disseminated Paracoccidioidomycosis. The second patient, a man anti-HIV seropositive presented with a mass on the right lower abdomen and inguinal region. A biopsy of the mass showed the association of Hodgkin's disease of the mixed cellularity type and paracoccidioidomycosis. With the expanding AIDS epidemic we believe this report emphasizes the need to consider Paracoccidioidomycosis in HIV infected persons in countries where this mycosis is endemic. We also suggest the inclusion of Paracoccidioidomycosis as a potential opportunistic infection in these areas.
São apresentados dois casos de paracoccidioidomicose, um em paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida e o outro em paciente com infecção pelo HIV. Trata-se dos primeiros relatos em que esta associação é descrita na literatura. No primeiro, a micose se evidenciou durante o acompanhamento de paciente com AIDS, que passou a apresentar hépato-esplenomegalia e febre elevada. A ecografia, radiografia simples e tomografia computadorizada do abdômen, demonstraram nódulos sólidos, alguns calcificados, no parênquima esplénico. A punção aspirativa da medula óssea confirmou o diagnóstico; o conjunto dos achados caracterizou a forma aguda disseminada da paracoccidioidomicose, a qual levou o paciente ao óbito. No segundo relato, em paciente com infecção pelo HIV, a propósito de investigação de tumoração na região inguinal e fossa ilíaca à direita, constatou-se a associação de doença de Hodgkin, tipo celularidade mista e paracoccidioidomicose. Avalia-se a importância destes relatos frente a expansão da infecção pelo HIV e estima-se que mais casos venham a ser relatados em pacientes com AIDS, procedentes de áreas endêmicas desta micose. Propõe-se a inclusão da paracoccidioidomicose como infecção oportunística potencial em pacientes HIV positivos nestas áreas.
Subject: Paracoccidioidomicose
AIDS
Baço
Nódulos calcificados
Linfonodos
Punção aspirativa de medula óssea
Editor: Instituto de Medicina Tropical
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0036-46651989000200010
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651989000200010
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46651989000200010
Date Issue: 1-Apr-1989
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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