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Type: Artigo de periódico
Title: A mandibulectomia marginal no tratamento dos tumores de loja amigdalina e região retromolar
Title Alternative: Marginal mandibulectomy in the surgical treatment of tonsil and retromolar trigone tumours
Author: Pascoal, Maria Beatriz Nogueira
Chagas, José Francisco
Alonso, Nivaldo
Aquino, José Luiz
Ferreira, Marcus Castro
Pascoal, Maria Isabel Nogueira
Magna, Luiz A
Abstract: Resection of the ascending ramus of the mandible can result in considerable functional and esthetic damage. AIM: To compare the survival rate and local and regional recurrence in marginal and segmental mandibulectomy for advanced tonsil and retromolar trigone tumours with no mandibular invasion. PLACE AND PERIOD: Reference Head & Neck Service, between October 1994 and December 2001. MATERIAL AND METHOD: 20 stage IV patients undergoing marginal mandibulectomy and 22 undergoing segmental mandibulectomy were compared. CASE STUDY: a contemporary cross-sectional cohort study. RESULTS: Of 20 patients undergoing marginal mandibulectomy, 35% died of the disease, 15% due to local recurrence, 15% due to regional recurrence and 5% due to local and regional recurrence. Of 22 patients undergoing segmentary mandibulectomy, 36,4% died of the disease, 31,8% due to local recurrence and 13,6% due to distant recurrence. The Kaplan-Meier analysis showed a 55% survival rate for the marginal mandibulectomy group, and a 45% survival rate for the segmental group (p= 0.8329). CONCLUSIONS: Analysis of the two groups showed that conservation of the ascending ramus of the mandible, even in advanced lesions with no mandibular involvement, does not increase the recurrence rate.
A ressecção do ramo ascendente da mandíbula ocasiona um déficit funcional e estético considerável. OBJETIVO: Comparar a mandibulectomia marginal e segmentar de tumores avançados de loja amigdalina e região retromolar sem envolvimento ósseo mandibular detectado no período pré-operatório, em relação à sobrevida e recidiva loco-regional. Forma de Estudo: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Compararam-se 20 pacientes tratados com mandibulectomia marginal e 22 tratados com mandibulectomia segmentar de outubro de 1994 a dezembro de 2001 em serviço de referência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço. RESULTADOS: Dos 20 pacientes tratados com mandibulectomia marginal, 35% morreram com doença, 15% por recidiva local, 15% por recidiva regional e 5% por recidiva loco-regional. Dos 22 pacientes tratados com mandibulectomia segmentar 45,4% morreram pela doença, sendo 31,8% por recidiva local e 13,6% por recidiva à distância. Na análise pelo método de Kaplan-Meier o grupo tratado com mandibulectomia marginal apresentou uma taxa de 55%, e o grupo tratado com ressecção segmentar 45% com p= 0,8329. CONCLUSÕES: A análise dos dois grupos evidenciou que a conservação do ramo ascendente da mandíbula, mesmo em lesões avançadas, sem envolvimento mandibular, não aumenta o índice de recidiva.
Subject: mandibulectomia
mandibulotomia
tumores de boca
tumores de orofaringe
mandibulectomy
mandibulotomy
oral tumours
oropharyngeal tumours
Editor: ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0034-72992007000200007
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000200007
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992007000200007
Date Issue: 1-Apr-2007
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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