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dc.contributor.CRUESPUniversidade Estadual de Campinaspt_BR
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.titlePreditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia portapt_BR
dc.title.alternativeNon-invasive predictors of esophageous varices in children and adolescents with chronic liver disease or extrahepatic portal venous obstructionen
dc.contributor.authorAlcantara, Roberta V.pt_BR
dc.contributor.authorYamada, Roberto M.pt_BR
dc.contributor.authorDe Tommaso, Adriana M. A.pt_BR
dc.contributor.authorBellomo-Brandão, Maria Angelapt_BR
dc.contributor.authorHessel, Gabrielpt_BR
unicamp.authorAlcantara, Roberta V.pt_BR
unicamp.authorYamada, Roberto M.pt_BR
unicamp.authorDe Tommaso, Adriana M. A.pt_BR
unicamp.authorBellomo-Brandão, Maria Angelapt_BR
unicamp.authorHessel, Gabriel Universidade Estatual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatriapt_BR
dc.subjectVarizes esofágicaspt_BR
dc.subjectobstrução extra-hepática da veia portapt_BR
dc.subjectcirrosept_BR
dc.subjecthipertensão portalpt_BR
dc.subjectcriançapt_BR
dc.subjectadolescentept_BR
dc.subjectEsophageal varicespt_BR
dc.subjectextra-hepatic portal venous obstructionpt_BR
dc.subjectcirrhosispt_BR
dc.subjectportal hypertensionpt_BR
dc.subjectchildpt_BR
dc.subjectadolescentpt_BR
dc.description.abstractOBJECTIVE: To identify non-invasive predictors of esophageal varices in children and adolescents with chronic liver disease or extrahepatic portal venous obstruction (EHPVO). METHODS: 53 patients younger than 20 years with chronic liver disease or EHPVO and no history of bleeding or prophylactic treatment of esophageal varices (EV) were assessed. They were divided into 2 groups: group I (35 with chronic liver disease) and group II (18 with EHPVO). Their blood count, international normalized ratio (INR), albumin, bilirubin, abdominal ultrasonography and upper endoscopy results were taken. A splenic index was determined by dividing the patients' spleen dimension by its uppermost limit according to their age. The variables were compared to EV presence or not. Univariate (chi-square test, Fischer's exact test and Wilcoxon exact test) and multivariate (logistic regression) analyses were performed. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed and the area under the ROC curve was calculated. RESULTS: EV were observed in 48.5% of group I patients and in 83.3% of group II patients. Low platelet count (p = 0.0015), splenomegaly (p = 0.0003) and splenic index (p = 0.0007) were statistically significant predictors of EV among group I patients. The multivariate analysis showed low platelet count (odds = 21.7) as an independent predictor of EV in patients with chronic liver disease. CONCLUSION: Platelet count, splenic index and platelet-splenic index ratio were predictors of EV in children and adolescents with chronic liver disease. There were no EV predictors among group II patients.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Identificar preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu 53 crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta, sem antecedente de hemorragia digestiva ou tratamento de varizes esofágicas, com até 20 anos de idade. Dois grupos foram formados: grupo I (35 pacientes com hepatopatia crônica) e grupo II (18 com obstrução extra-hepática da veia porta). Foram realizados hemograma, razão normalizada internacional, albumina, bilirrubina total, ultrassonografia de abdome e endoscopia digestiva alta. O índice esplênico foi determinado dividindo a dimensão esplênica pelo valor do limite superior da normalidade. As variáveis foram comparadas quanto à presença ou não de varizes esofágicas através de análise univariada (testes qui-quadrado, exato de Fischer e de Wilcoxon) e multivariada (regressão logística). A acurácia foi determinada a partir da área sob a curva ROC. RESULTADOS: As varizes esofágicas foram observadas em 48,5% dos pacientes do grupo I e em 83,3% do grupo II. Plaquetopenia (p = 0,0015), esplenomegalia (p = 0,0003) e a razão plaquetas/índice esplênico (p = 0,0007) se mostraram indicadores preditivos de varizes esofágicas entre os pacientes do grupo I. Após análise multivariada, a plaquetopenia (odds ratio = 21,7) se manteve como um indicador independente da presença de varizes esofágicas entre os pacientes com hepatopatia crônica. CONCLUSÃO: O número de plaquetas, o índice esplênico e a razão plaquetas/índice esplênico se mostraram preditivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica. Não foram encontrados preditores de varizes esofágicas entre os pacientes com obstrução extra-hepática da veia porta.pt
dc.relation.ispartofJornal de Pediatriapt_BR
dc.publisherSociedade Brasileira de Pediatriapt_BR
dc.date.issued2012-08-01pt_BR
dc.identifier.citationJornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria, v. 88, n. 4, p. 341-346, 2012.pt_BR
dc.language.isoptpt_BR
dc.description.firstpage341pt_BR
dc.description.lastpage346pt_BR
dc.rightsabertopt_BR
dc.sourceSciELOpt_BR
dc.identifier.issn0021-7557pt_BR
dc.identifier.idScieloS0021-75572012000400011pt_BR
dc.identifier.doi10.2223/JPED.2205pt_BR
dc.identifier.urlhttp://dx.doi.org/10.2223/JPED.2205pt_BR
dc.identifier.urlhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572012000400011pt_BR
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