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Type: Artigo de periódico
Title: Acute cervical epidural hematoma: case report
Title Alternative: Hematoma epidural cervical agudo: relato de caso
Author: BORGES, GUILHERME
BONILHA, LEONARDO
MALDAUM, MARCOS VINICIUS CALFAT
MENEZES, JOSÉ RIBEIRO
ZANARDI, VERÔNICA
Abstract: A 74 year-old patient with a nocturnal onset of neck and chest pain was brought to an emergency clinic. Physical examination and cardiac assessment were normal. Three hours after the addmittance, a flaccid paralysis of the four limbs supervened. Suspecting of an unusual onset of central nervous system infection, a lumbar puncture was performed, yielding 20 ml of normal cerebrospinal fluid. Thirty oinutes after the puncture, the patient completely regained neurological funcion. He was then referred to a General Hospital where a computed tomography (CT) scan was done showing a large cervical epidural bleeding in the posterolateral region of C4/C5 extending to C7/Th1, along with a C6 vertebral body hemangioma. A magnetic resonance imaging revealed the same CT findings. A normal selective angiography of vertebral arteries, carotid arteries and thyreocervical trunk was carried out. Spontaneous spinal epidural hematoma (ASSEH) is a rare but dramatic cause of neurological impairment. In this article we report a fortunate case of complete recovery after an unusual spine cord decompression. We also review the current literature concerning diagnosis and treatment of ASSEH.
Paciente de 74 anos acordou à noite sentindo fortes dores na região da nuca acompanhadas de ansiedade e desconforto torácico e respiratório. A internação emergencial em clinica cardiológica não demonstrou problemas cardíacos. Com a progressão do quadro neurológico traduzida por quadriplegia severa foi realizada uma punção lombar para afastar hipótese de meningite, sendo retirados cerca de 20 ml de liquor. Trinta minutos imediatamente após a punção lombar foi observada completa remissão do déficit neurológico. Transferido para um hospital geral a tomografia computadorizada demonstrou extenso hematoma epidural espinal em nivel C4/C5 com extensão a C7/Th1, bem como hemangioma do sexto corpo vertebral (C6). A ressonância magnética demonstrou as mesmas lesões. Observando-se os parâmetros clínicos e neurológicos, optou-se por tratamento conservador. Dezoito meses após este episódio o paciente se apresenta normal, sem deficit residual. Neste artigo, relatamos um caso de completa recuperação de déficit neurológico devido a hematoma epidural espinal, após forma não usual de descompressão medular
Subject: hematoma epidural espinal espontâneo
compressão medular
spontaneous spinal epidural hematoma
spinal cord compression
Editor: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0004-282X2000000400021
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2000000400021
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2000000400021
Date Issue: 1-Sep-2000
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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