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Type: Artigo de periódico
Title: Gastroplastia redutora com bypass gastrojejunal em Y-de-Roux: conversão para bypass gastrointestinal distal por perda insuficiente de peso - experiência em 41 pacientes
Title Alternative: Gastric bypass Roux-en-Y gastrojejunostomy: conversion to distal gastrojejunoileostomy for weight loss failure - experience in 41 patients
Author: Pareja, José Carlos
Pilla, Victor Fernando
Callejas-Neto, Francisco
Coelho-Neto, João de Souza
Chaim, Elinton Adami
Magro, Daniéla Oliveira
Abstract: BACKGROUND: Surgery is the only effective treatment for morbid obesity. Gastric bypass could fail in up to 10% of the patients (excess weight loss under 50%). AIMS: To evaluate the weight loss determined by reoperation performing disabsortive variation of gastric bypass. PATIENTS AND METHODS: The records of 41 patients, in whom 32 were submitted to reoperation by one of three surgical techniques (Fobi, Brolin, distal gastrojejunoileal bypass) which consisted in increasing the disabsortive length of intestinal limb. RESULTS: The patients submitted to distal gastrojejunoileal bypass showed the best results (69,7%). CONCLUSION: The distal gastric bypass as a revisional procedure could be done in selected cases with the aim to improve the weight loss. It is advisable to refer these patients to selected centers (known as center of excellence) with experience in this area of bariatric surgery, in order to perform a very close follow-up.
RACIONAL: O tratamento cirúrgico é a única modalidade efetiva de tratamento da obesidade mórbida. O insucesso do bypass gastrointestinal (percentagem de perda de excesso de peso inferior a 50%) pode chegar a 10% dos pacientes operados a longo prazo (acima de 5, num ideal de 10 anos). OBJETIVOS: Avaliar os resultados, em termos de perda de peso, dos pacientes submetidos a reoperação com a finalidade de aumentar o componente disabsortivo. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudaram-se 41 doentes, sendo 32 submetidos a reoperação por uma de três técnicas cirúrgicas (Fobi, Brolin e bypass gastrojejunoileal distal) nas quais foi realizada diminuição da área absortiva do intestino delgado. RESULTADOS: Os doentes submetidos a bypass gastrojejunoileal distal apresentaram resultados superiores aos demais (69,7%). CONCLUSÃO: O emprego do bypass distal pode ser utilizado em casos selecionados com o intuito de melhorar os resultados em termos de perda de peso. É aconselhável a centralização desses procedimentos em serviços de referência com experiência na área específica de cirurgia bariátrica, para acompanhamento rigoroso desses doentes.
Subject: Obesidade mórbida
Gastroplastia
Derivação gástrica
Derivação em Y-de-Roux
Obesity, morbid
Gastroplasty
Gastric bypass
Anastomosis
Editor: Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0004-28032005000400002
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-28032005000400002
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032005000400002
Date Issue: 1-Dec-2005
Appears in Collections:Artigos e Materiais de Revistas Científicas - Unicamp

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