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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Morbidade e mortalidade de crianças internadas nos serviços de pediatria do Hospital Nacional Simão Mendes e Hospital Regional de Bafata, entre anos de 2015 e 2016, em Guiné-Bissau : Morbidity and mortality of children admitted to the pediatric services of Simão Mendes Nacional Hospital and Bafata Regional Hospital between 2015 and 2016 in Guinea Bissau
Title Alternative: Morbidity and mortality of children admitted to the pediatric services of Simão Mendes Nacional Hospital and Bafata Regional Hospital between 2015 and 2016 in Guinea Bissau
Author: Na Blei, Marcelino, 1985-
Advisor: Donalisio, Maria Rita, 1957-
Abstract: Resumo: A Guiné-Bissau apresenta elevada mortalidade de crianças no primeiro ano de vida e até os 5 anos de idade, embora observe-se diminuição significativa das taxas de mortalidade de crianças nos últimos anos. Em 2006, 223 crianças morreram antes de completar 5 anos de idade em cada 1000 nascidas vivas no país, enquanto que em 2014,foram 89 mortes para cada 1000 nascidos vivos. Estes indicadores são disponibilizados em inquéritos nacionais e pesquisas esparsas. O objetivo deste estudo é descrever as causas de internação e mortes de crianças internadas em dois hospitais de referência da Guiné Bissau: Hospital Nacional Simão Mendes ¿ HNSM e Hospital Regional de Bafata - HRB, nos anos de 2015 e 2016. Realizou-se estudo transversal descritivo de dados secundários de registros de internações para analisar variáveis demográficas (sexo, idade), local de moradia, diagnósticos de internação (principal e associado), tempo de internação e desfechos (morte, abandono ou alta por cura). Entre 6.738 crianças internadas no HNSM, a letalidade foi de 3,7% enquanto que dos 2.314 pacientes internados no HRB, 7,6% evoluíram para óbito. As doenças infecciosas (malária, infecção respiratória, enfermidade diarreica, infecção neonatal) e desnutrição foram as principais causas de internação nos dois hospitais. A maior proporção de óbitos ocorreu em crianças menores de 5 anos de idade, principalmente entre os menores de 1 ano, em ambos os hospitais estudados. No HNSM, foram associados ao óbito: a procedência rural das crianças, e também o maior tempo de internação. No HRB, o óbito foi estatisticamente associado aos pacientes internados menos de 7 dias. Este achado sugere que estas crianças chegaram ao serviço de saúde com atraso e, possivelmente, com quadros clínicos mais graves. No HNSM, os diagnósticos de internação com associação estatística positiva ao óbito foram: desnutrição (p=0,001), cardiopatia (p=0,001), infecção respiratória (p=0,004) e outras doenças (p=0,001), enquanto no HRB, destacam-se a infecção neonatal (p=0,001) e enfermidade diarreica (p=0,043). A malária associou-se negativamente com a mortalidade (p=0,011) em ambos os hospitais. Houve elevada frequência de abandono de tratamento hospitalar nos dois hospitais, com maior percentual no HNSM (4,0%), em relação ao HRB (1,2%). Este abandono poderia ser explicado pela dificuldade de permanência do paciente no hospital devido à necessidade de pagamento pela internação e medicamentos. Após os primeiros dias, as famílias já não conseguem arcar com custos dos procedimentos hospitalares, recorrendo à medicina tradicional. Estes dados podem ser úteis para a formulação de políticas para facilitar o acesso das crianças aos serviços de saúde, integrar a medicina oficial com a tradicional e planejar ações específicas para reduzir a mortalidade hospitalar de crianças na Guiné-Bissau

Abstract: Guinea-Bissau has a high infant mortality rate in the first year of life and up to 5 years of age, although there has been a significant decrease in infant mortality rates in recent years. In 2006, 223 children died before they were 5 years old in every 1000 live births in the country, while in 2014, there were 89 deaths per 1000 live births. These indicators are available in national surveys and sparse surveys. The objective of this study is to describe the causes of hospitalization and deaths of children hospitalized in two reference hospitals in Guinea Bissau: Hospital National Simão Mendes - HNSM and Hospital Regional de Bafata - HRB, in the years 2015 and 2016. A cross-sectional study descriptive of secondary data from hospitalization records to analyze demographic variables (sex, age), place of residence, diagnosis of hospitalization (main and associated), length of stay and outcomes (death, abandonment or discharge due to cure). Among the 6,738 children admitted to HNSM, the mortality rate was 3.7%, while of the 2,314 patients hospitalized for HRB, 7.6% died. Infectious diseases (malaria, respiratory infection, diarrheal disease, neonatal infection) and malnutrition were the main causes of hospitalization in both hospitals. The highest proportion of deaths occurred in children under 5 years of age, especially among children under 1 year, in both hospitals. In HNSM, death was associated with: the rural origin of the children, and also the longer hospitalization time. In HRB, the death was statistically associated with patients hospitalized less than 7 days. This finding suggests that these children arrived at the health service late and possibly with more severe clinical conditions. In the HNSM, hospitalization diagnoses with positive association with death were: malnutrition (p = 0.001), heart disease (p = 0.001), respiratory infection (p = 0.004) and other diseases (p = 0.001). In HRB, neonatal infection (p = 0.001) and diarrheal disease (p = 0.043) were the most prominent. Malaria was negatively associated with mortality (p = 0.011) in both hospitals. There was a high frequency of abandonment of hospital treatment in both hospitals, with a higher percentage in HNSM (4.0%), compared to HRB (1.2%). This abandonment could be explained by the difficulty of staying in the hospital due to the need for payment for hospitalization and medication. After the first few days, families can no longer afford hospital procedures, using traditional medicine. These data can be useful in formulating policies to facilitate children's access to health services, integrate official and traditional medicine, and plan specific actions to reduce child hospital mortality in Guinea-Bissau
Subject: Hospital Regional de Bafata (Guiné-Bissau)
Hospital Nacional Simão Mendes (Guiné-Bissau)
Criança
Morbidade
Mortalidade infantil
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: NA BLEI, Marcelino. Morbidade e mortalidade de crianças internadas nos serviços de pediatria do Hospital Nacional Simão Mendes e Hospital Regional de Bafata, entre anos de 2015 e 2016, em Guiné-Bissau: Morbidity and mortality of children admitted to the pediatric services of Simão Mendes Nacional Hospital and Bafata Regional Hospital between 2015 and 2016 in Guinea Bissau. 2019. 1 recurso online (115 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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