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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Fatores preditivos de complicações na drenagem torácica pós-trauma
Title Alternative: Predictors of complications in pos-traumatic drainage
Author: Mendes, Cecília Araujo, 1983-
Advisor: Hirano, Elcio Shiyoiti, 1968-
Abstract: Resumo: Identificar fatores preditores de complicações da drenagem torácica nos pacientes vítimas de trauma, atendidos em um Hospital Universitário. Método: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos a drenagem torácica pós-trauma, atendidos de abril de 2013 a abril de 2014. Foram analisadas as seguintes variáveis: gênero, idade, mecanismo de trauma, índices de trauma, lesões torácicas e associadas, ambiente em que foi realizado o procedimento, tempo de permanência do dreno, uso de antibiótico, grau de experiência do executor do procedimento, complicações e evolução. Resultados: Identificou-se 68 pacientes, com média de idade de 35 anos. O gênero masculino foi o mais prevalente (89%); o mecanismo contuso foi o mais frequente com 67% dos casos, e destes, 50% por acidentes de trânsito. A média do TRISS foi 98, com taxa de mortalidade de 1,4%. As lesões torácicas e associadas mais frequentes foram, respectivamente, fraturas de costelas (51%) e trauma abdominal (32%). A média de permanência do dreno foi de 6,93 dias, sendo maior nos pacientes sob ventilação mecânica (p= 0,0163). Antibiótico foi indicado em 42% dos traumas torácicos isolados. A taxa de complicação foi de 26,47%, com destaque para o mau posicionamento do dreno (11,77%). A drenagem hospitalar foi realizada em 89% por médicos do primeiro ano de especialização cirúrgica. A drenagem torácica realizada no pré-hospitalar apresentou nove vezes mais chances de complicações (p=0,0015). Conclusão: Os fatores preditores de complicação para drenagem torácica pós-trauma foram: procedimento realizado em local adverso e a ventilação mecânica. A taxa elevada de complicações demonstra a importância de protocolos de cuidados com a drenagem torácica

Abstract: To identify predictors of complications in thoracic drainage for trauma patients treated at a University Hospital. Method: Retrospective study of patients submitted to post-traumatic thoracic drainage between April 2013 and April 2014. The following factors were analyzed: gender, age, cause of trauma, trauma indices, thoracic and associated injuries, environment in which the procedure was performed, drain time, use do antibiotic, degree of experience of the administrator of the procedure, complications and outcome. Results: 68 patients were identified, with mean age was 35 years. The male gender was the most prevalent (89%); the blunt mechanism was the most frequent with 67% of the cases, and of these, 50% due to traffic accidents. The mean TRISS score was 98, with a mortality rate of 1,4. The most frequent thoracic and associated lesions were, respectively, rib fractures (51%) and abdominal trauma (32%). The mean drainage time was 6.93 days, with patients under mechanical ventilation having longer times (p=0.0163). Antibiotics were indicated in 42% of the isolated thoracic trauma. The complication rate was 26,47%, and the most prevalent complication was poor positioning (11,77%). Hospital drainage was carried out on 89% of the cases by first year physicians of the surgical specialization. Those who received drainage in pre-hospital care had a nine-fold increase in the probability of complications (p=0.0015). Conclusion: The predictors of complications for post-traumatic thoracic drainage were: a procedure performed in an unfavorable location and the need for mechanical ventilation. The high rates of complications demonstrates the importance of protocols for the care of thoracic drainage
Subject: Traumatismos torácicos
Drenagem torácica
Sucção
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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