Insight na perspectiva de indivíduos diagnosticados com esquizofrenia em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial : um estudo de narrativas de experiências de adoecimento

Abstract

Resumo: A reformulação e qualificação da assistência a indivíduos com transtornos mentais no Brasil, impulsionada pelo movimento da Reforma Psiquiátrica, pressupõe a centralidade e valorização das experiências singulares dessas pessoas para a compreensão do adoecimento. Partindo dessa premissa, o presente estudo procurou compreender um elemento da experiência de adoecimento da esquizofrenia - o Insight - a partir da perspectiva de pessoas com esse diagnóstico. A pesquisa teve como objetivo principal descrever e analisar os modos pelos quais os indivíduos narram a autopercepção acerca de sua experiência de adoecimento, e as estruturas de significado que organizam essa percepção. Utilizando referencial teórico-metodológico da fenomenologiahermenêutica, e como conceitos-chave Experiência de adoecimento (Illness) e Insight, foram analisadas narrativas de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial da cidade de Campinas. O procedimento metodológico consistiu nas seguintes etapas: leitura livre das narrativas; identificação de unidades de significado relativas ao Insight, de acordo com a concepção teórica adotada; condensação das unidades de significado em expressões concretas e concisas; agrupamento das unidades para formulação de categorias temáticas de significado. Foram identificadas quatro categorias temáticas que estruturaram as narrativas de Insight: Relações familiares/interpessoais; Espiritualidade/religiosidade/misticismo; Sensações; Efeitos/conseqüências do adoecimento e impacto do diagnóstico e tratamento. A análise dos resultados encontrados indicou que a autopercepção, ou Insight, em relação à experiência de adoecimento apresentou-se, nas narrativas analisadas, a partir da construção e atribuição de significados para o adoecimento, suas manifestações, conseqüências e necessidade de restituição

Abstract: The new arrangements and qualification of health care regarding individuals with mental problems in Brazil, animeted by the Psychiatric Reform movement, assume that their unique experiences have a central place in the process of understanding the disorder. In this way, the present study aimed to comprehend a specific element of illness experience of schizophrenia - Insight - by the perspective of individuals who had been given this diagnosis. The main purpose of this research was to describe and analyze the ways by which self-perception about the illness is narrated, as well as the meaning structures that organize the referred perception. Using the hermeneutical-phenomenology referential, and key concepts Illness experience and Insight, narratives of individuals with schizophrenia diagnoses that are in process of treatment in a public health service in the city of Campinas/SP were analyzed. The methodological procedure was consisted by the following steps: free reading of the narratives; identification of meaning units related to Insight, according to the theoretical framework adopted; condensation of the meaning units in concrete and concise expressions; gathering of units and formulation of thematic categories of meaning. Four thematic categories that organize Insight narratives were identified: Family and Interpersonal relationships; Spirituality/religion/mysticism; Sensations; Consequences/effects of the disorder and impact of diagnoses and treatment. Analysis of the results indicated that self-perception, or Insight, regarding illness experience of schizophrenia was presented, in the narratives studied, in terms of construction and attribution of meaning for the illness, its manifestations, consequences and need for restitution