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Type: TESE DIGITAL
Title: Avaliação do tecido desvitalizado de úlcera por pressão
Title Alternative: Evaluate the devitalized tissue of pressure ulcer
Author: Silva, Juliany Lino Gomes, 1983-
Advisor: Lima, Maria Helena de Melo, 1966-
Abstract: Resumo: O processo de cicatrização é complexo e muito se sabe sobre o mecanismo molecular e celular da cicatrização de feridas agudas, mas pouco sobre as feridas crônicas, tais como as úlceras por pressão (UP). A UP ocorre em áreas de proeminência óssea, por compressão física externa, fricção e cisalhamento associados ao envelhecimento, imobilidade, doenças neurológicas, incontinência e desnutrição. O Objetivo deste estudo foi avaliar o tecido desvitalizado de UP categorias III e IV por meio da Reação em cadeia da polimerase (PCR). As amostras de pele saudável foram obtidas de pacientes submetidos a cirurgia plástica e as amostras de tecido desvitalizado de úlceras por pressão categorias III e IV de pacientes por meio do desbridamento instrumental conservador. Após a coleta dos tecidos eles foram congelados em nitrogênio líquido e submetidos a método RT2 Profiler PCR Arrays®. O estudo atendeu as normas nacionais e internacionais de ética em pesquisa envolvendo seres humanos, parecer n0 1.069.054 de 2015. A região predominante das UP foi a sacra com dimensões acima de 12 cm2 de área, o esfacelo foi coletado do centro da lesão e provenientes de três pacientes. A análise da expressão gênica identificou cinco genes com aumento da expressão no tecido desvitalizado: Quimiocina (C-X-C motif) ligante 1 (CXCL1), Quimiocina (C-X-C motif) ligante 2 (CXCL2), Interleucina 1 beta (IL-1?), Ciclooxigenase 2 (PGTS2) e Família NLR (NLRP3). O tecido de esfacelo de UP categorias III e IV mostrou a presença de quimiocinas, interleucina, ciclooxigenase e inflamassomo, concluindo-se que clinicamente a expressão destas proteínas indica a persistência da fase inflamatória e reforça que o desbridamento é a chave para o preparo do leito da ferida. A pesquisa translacional para melhor compreensão do processo de cicatrização de feridas crônicas irá favorecer condutas mais efetivas para o seu tratamento

Abstract: The healing process is very complex and much is known about the molecular and cellular mechanisms involved in healing acute wounds but little in the case of chronic wounds, such as pressure ulcers (PU).PU occur in areas with bony prominence, as a result of external physical compression, friction and shear associated with aging, immobility, neurological disorders, incontinence and malnutrition. The purpose of this research was to evaluate the devitalized tissue of category III and IV PU, by means of polymerase chain reactions (PCR). Healthy skin samples were obtained from patients undergoing plastic surgery and samples of devitalized tissue from patients with category III and IV pressure ulcers, using conservative debridement instruments. After collecting the tissues, they were frozen in liquid nitrogen and subjected to method RT2 Profiler PCR Arrays®. The study met the national and international standards of ethics in research involving human subjects, as established in nº 1.069.054 of 2015. The predominant localization of PU was in the sacral region, with sizes exceeding 12 cm2, and slough was collected from the lesion sites of three patients. The gene expression analysis identified five genes with increased expression of devitalized tissue: Chemokine (CXC motif) ligand 1 (CXCL1), chemokine (CXC motif) ligand 2 (CXCL2), Interleukin 1 beta (IL-1?), Cyclooxygenase 2 (PGTS2) and NLR Family (NLRP3). The presence of chemokines, interleukin, cyclooxygenase and inflammasome were found in the slough tissue of Category III and IV PU, leading to the conclusion that the clinical expression of these proteins demonstrates the persistence of the inflammatory phase and reinforcing the conclusion that debridement is the key to wound bed preparation. Translational research to better understand the chronic wound healing process will be beneficial for discovering more effective treatments
Subject: Úlcera por pressão
Necrose
Quimiocinas
Citocinas
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FENF - Tese e Dissertação

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