Orientador: Débora Alves Nunes Leite Lima

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: Esse trabalho, através de dois estudos in situ, avaliou o efeito sobre o esmalte de géis clareadores com diferentes espessantes (Estudo 1 - Artigo 1) e dentifrícios com diferentes princípios ativos após o clareamento (Estudo 2 - Artigo 2) em pacientes com fluxo salivar normal ou reduzido. No...

Resumo: Esse trabalho, através de dois estudos in situ, avaliou o efeito sobre o esmalte de géis clareadores com diferentes espessantes (Estudo 1 - Artigo 1) e dentifrícios com diferentes princípios ativos após o clareamento (Estudo 2 - Artigo 2) em pacientes com fluxo salivar normal ou reduzido. No Estudo 1, foram selecionados 14 voluntários com fluxo salivar normal e 14 voluntários com fluxo reduzido. Foram realizados 4 tipos de tratamento: sem clareamento (controle negativo), gel comercial de peróxido de carbamida (PC) 10% com carbopol (controle positivo), gel experimental de PC 10% com natrosol e gel experimental de PC 10% com aristoflex. Os participantes utilizaram um dispositivo palatino por 15 dias e o tratamento clareador foi realizado extra-oralmente por 4 horas durante 14 dias. Foram realizadas as análises de microdureza de superfície (SMH), cor (?E*ab e ?E00), rugosidade (Ra), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e por energia dispersiva por Raio-X (EDS). As análises foram realizadas inicialmente e após o término do período experimental in situ. Para o Estudo 2, foram selecionados 12 voluntários para cada fluxo salivar, normal e reduzido. Esse estudo foi conduzido em 6 fases experimentais in situ de 24 horas. Os espécimes bovinos foram previamente clareados in vitro (1 sessão, peróxido de hidrogênio 35%, 45 minutos de aplicação) e em seguida foram fixados no dispositivo palatino. Durante o período in situ (24 horas) as amostras foram tratadas intra-oralmente 2 vezes com o dentifrício. Em cada fase um dentifrício foi avaliado: placebo, NaF, SnF2, F/Sn/Quitosana, F/Arginina e F/Vidro Bioativo. As análises de SMH, Ra e cor (?E*ab, ?E00, ?L, ?a, ?b) foram realizadas nos tempos baseline (T1), após o clareamento dental in vitro (T2) e após o período experimental in situ (T3). As analyses de MEV, EDS foram realizadas apenas em T3. As análises estatitisticas apropriadas para cada análise foram realizadas com nível de significância de 5%. Os resultados do Estudo 1 mostraram que diferenças foram encontradas entre os fluxos salivares em SMH para o natrosol e em Ra para o carbopol. Para o fluxo salivar normal, o natrosol e o aristoflex apresentaram maiores valores de SMH entre todos os grupos avaliados. Para o fluxo salivar reduzido o aristoflex apresentou o maior valor de SMH e para a Ra o aristoflex e o natrosol apresentaram os menores valores entre todos os grupos avaliados e não diferiram entre si. Na análise de EDS, o aristoflex apresentou maior relação Ca/P e diferiu do grupo placebo para o fluxo salivar normal. No Estudo 2, os resultados mostraram diferenças significantes entre os fluxos salivares em SMH e Ra para o placebo e o NaF. Na relação Ca/P foram encontradas diferenças entre os fluxos para o dentifrício placebo. Para o fluxo salivar normal, a SMH em T3 foi igual em T1 independente do dentifrício utilizado. Para o fluxo reduzido, os dentifrícios a base de SnF2, F/Sn/Quitosana e F/Vidro Bioativo resultaram em maior SMH em T3 e não diferiram estatisticamente de T1. O F/Vidro Bioativo apresentou os menores valores de Ra para ambos os fluxos salivares. Além disso, para a quantificação de Ca%, P%, Na%, o F/Vidro Bioativo apresentou os maiores valores, diferiu do grupo placebo e não apresentou diferença entre os fluxos salivares. Concluiu-se que o fluxo salivar e os espessantes interferiram nas alterações do esmalte após o clareamento. No fluxo salivar normal, o natrosol e o aristoflex apresentaram menores alterações no esmalte, enquanto que para o fluxo reduzido as menores alterações foi para aristoflex. O fluxo salivar e os dentifrícios interferiram na remineralização após o clareamento dental. Dentifrícios com vidro bioativo apresentaram a melhor performance no esmalte dental clareado para ambos os fluxos salivares

Abstract: This work, through two in situ studies, evaluated the effect on the enamel of bleaching gels with different thickeners (Study 1 - Article 1) and dentifrices with different active principles after bleaching (Study 2 - Article 2) in patients with normal and low salivary flow. In Study 1, 14...

Abstract: This work, through two in situ studies, evaluated the effect on the enamel of bleaching gels with different thickeners (Study 1 - Article 1) and dentifrices with different active principles after bleaching (Study 2 - Article 2) in patients with normal and low salivary flow. In Study 1, 14 volunteers with normal salivary flow and 14 volunteers with low flow were selected. Four types of treatment were performed: without bleaching (negative control), commercial gel of carbamide peroxide (PC) 10% with carbopol (positive control), experimental gel of PC 10% with natrosol and experimental gel of PC 10% with aristoflex. The participants used a palatal device for 15 days and the bleaching treatment was performed extra-orally for 4 hours for 14 days. Analyzes of surface microhardness (SMH), color (?E*ab and ?E00), roughness (Ra), scanning electron microscopy (SEM) and by X-Ray dispersive energy (EDS) were performed. The analyzes were performed initially and after the end of the in situ experimental period. For Study 2, 12 volunteers with normal salivary flow and 12 volunteers with low flow were selected. This study was conducted in 6 experimental phases in situ of 24 hours. The bovine specimens were previously cleared in vitro (1 session, 35% hydrogen peroxide, 45 minutes of application) and then fixed in the palatal device. During the in situ period (24 hours) the samples were treated intraorally 2 times with the dentifrice. In each phase a dentifrice was evaluated: placebo, NaF, SnF2, F/Sn/Chitosan, F/Arginine and F/Bioactive Glass. The SMH, Ra and color analyzes (?E*ab, ?E00, ?L, ?a, ?b) were performed at baseline times (T1), after in vitro tooth bleaching (T2) and after the in situ experimental period (T3). SEM and EDS analyzes were performed only in T3. The appropriate statistical analyzes were performed with a 5% significance level. The results of Study 1 showed that differences were found between salivary flows in SMH for natrosol and in Ra for carbopol. For normal salivary flow, natrosol and aristoflex showed higher values of SMH among all groups evaluated. For low salivary flow, aristoflex had the highest SMH value and for Ra, aristoflex and natrosol had the lowest values among all evaluated groups and did not differ between them. In the EDS analysis, aristoflex showed a higher Ca/P ratio and differed from the placebo group for normal salivary flow. In Study 2, the results showed significant differences between salivary flows in SMH and Ra for placebo and NaF. In the Ca/P ratio, differences were found between flows for the placebo dentifrice. For normal salivary flow, SMH at T3 was equal at T1 regardless of the toothpaste used. For the reduced flow, the dentifrices based on SnF2, F/Sn/Chitosan and F/Bioactive Glass resulted in greater SMH in T3 and did not differ statistically from T1. The F/Bioactive Glass showed the lowest Ra values for both salivary flows. In addition, for the quantification of Ca%, P%, Na%, the F/Bioactive Glass showed the highest values, differed from the placebo group and did not show any difference between salivary flows. It was concluded that the salivary flow and thickeners interfered in the enamel changes after bleaching. In the normal salivary flow, natrosol and aristoflex showed minor changes in the enamel, while for low flow the smallest changes were for aristoflex. Salivary flow and dentifrices interfered with remineralization after tooth bleaching. Dentifrices with bioactive glass showed the best performance in bleached dental enamel for both salivary flows

Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF